Hva skal vi gjøre med 14-åring med folatmangel og negative antistoffprøver?

Hei, Jeg har en datter med cøliaki (17-åring). Nå har datter Nr 2 (14-åring) fått folatmangel, hun har gentypen, men har negative antistoffprøver. Hun har perioder med mageproblemer (mye luft) men også perioder der hun er helt frisk. Hva skal vi gjøre? Vente og se hva som skjer eller bør hun få tatt en biopsi? Føler at fastlege vet for lite. Min eldste datter hadde b12-mangel i to år før hun til slutt ble så dårlig at det ikke var til å unngå å ta cøliaki-prøver som kom tilbake med skyhøye antistoffverdier som enda ikke er negative etter 1,5 på glutenfri diett. Hun er fortsatt mye plaget med magen. Er veldig redd for å gå gjennom dette en gang til...
14-åringen har fått utskrevet folsyre-tabletter, man dette kamuflere utvikling av cøliaki? Siden vi nå har en datter på GF-diett blir det naturlig nok mindre gluten i maten til 14-åringen, et det Ok eller skal jeg gi henne mest mulig mat med gluten i?

Trond svarer

Skal man kunne stille cøliakidiagnosen så må man ha en aktiv cøliaki, og det er avhengig av at man spiser nok gluten, lenge nok. Det er vanlig at søsken i cøliakifamilier får mye mindre gluten i seg så de kan lett hangle med en lav-aktiv, nesten latent cøliaki som ikke lar seg diagnostisere på vanlig måte. Da må man fremprovosere tydlige cøliakiplager med å spise så mye glutenholdige produkter man orker (minimum 2 brødskiver pr dag) i minimum 6 uker (ofte lengre) før man ser etter om det er tegn til cøliaki i blodprøver. Jernmangel er ofte det første som fremkommer ved aktiv cøliaki, men både folinsyre og B12 mangel er hyppig sett.  Skal du få et konklusivt svar på dette så bør hun provoseres med så mye gluten som mulig, jo mer, desto bedre så hun blir ordentlig cøliakisyk, og så taes blodprøve og eventuelt en tynntarmsbiopsi for verifisering. Men, som du vet, man har tilfeller av cøliaki som ikke har autoantistoffene (ATA/ IgA mot tTG/TG2) i blodet, så legen hennes må vurdere videre hva man skal gjøre om hun ikke får opp autoantistoffene i blodet på glutenprovosering.

 

Klikk på logoene for mer info