Arkiv

Resultat: Diagnostisering (205) viser 1 - 20

Bør jeg regne med at biposien er negativ?

Hei, tok blodprøver som viste positiv cøliaki (igA på 120 og igG på 70), i tillegg til påvisning lavt kalsium, magnesium og jern. Tok gastroskopi med biopsier for 6 uker siden, men det har ennå ikke kommet noe svar (snakket med legen for noen dager siden). De p&...

Hei, tok blodprøver som viste positiv cøliaki (igA på 120 og igG på 70), i tillegg til påvisning lavt kalsium, magnesium og jern. Tok gastroskopi med biopsier for 6 uker siden, men det har ennå ikke kommet noe svar (snakket med legen for noen dager siden). De på sykehuset sa jeg ville få svar innen 2 uker. Bør jeg regne med at biposien er negativ siden jeg ikke har fått noe svar? Er det vanlig at det tar såpass lang tid før man får svar? Spiste gluten 3 uker før gastroskopien, men var ikke like dårlig ved gastroskopien som ved blodprøvetakningen. Dersom biopsien er negativ, er det vanlig å måtte ta ny gastroskopi da?

Ida, 14. juli 2017 13:26

Tallet på IgA anti-tTG (120) er avhengig av hvilket testsystem man har benyttet, men jeg antar det var tydlig forhøyet, da har du cøliaki til det motsatte er dobbelt motbevist. Det at det tar tid å få svar er nok heller ferieavvikling og overarbeidet patologiavdelinger. Endringene i tarmen går ikke så raskt tiilbake så vi får håpe det var tydlige endringer så du slipper å spise deg syk på gluten igjen. 

Trond S. Halstensen, 26. juli 2017 18.57

2-åring med positive blodprøver - hvor sannsynlig er det at hun har cøliaki?

Hei. Har en 2 åring som har slått positivt ut på blodprøver (transglutaminase-antistoffer). Første gang 14 og andre gang 13. Hun er nå henvist til gastro. Hva er sannsynligheten for at det er cøliaki?🙏🏼 ...

Hei. Har en 2 åring som har slått positivt ut på blodprøver (transglutaminase-antistoffer). Første gang 14 og andre gang 13. Hun er nå henvist til gastro. Hva er sannsynligheten for at det er cøliaki?🙏🏼

Hanne Trine, 6. juli 2017 14:14

Hun har cøliaki til det motsatte er dobbelt bevist. Da vet du vel også hvor viktig det nå er at du IKKE reduserer mengden brødmat (gluten) hun spiser i tiden fram til biopsien er tatt, tvertimot bør du nesten overdrive litt (mye god glutenholdig mat, forusatt at hun ikke blir veldig dårlig) til hun har tatt tynntarmsbiopsien. Dersom du reduserer brød/kake/pasta/pizza mengden (for å se om hun blir bedre) så risikerer du bare å behandle henne slik at det blir vanskelig å se cøliakiforandringene på tynntarmsbiopsien, og da er dere like langt.  

Trond S. Halstensen, 12. juli 2017 18.03

Blir oppblåst av glutenfri diett, går det over?

Hei. Jeg har hatt litt symptomer på glutenallergi (utslett, svimmelhet, forstoppelse, oppblåsthet osv), derfor skal jeg prøve å spise glutenfritt for å se om det gjør en forskjell. Dette er bare dag 4 med å spise glutenfritt, men jeg merker allerede forskj...

Hei. Jeg har hatt litt symptomer på glutenallergi (utslett, svimmelhet, forstoppelse, oppblåsthet osv), derfor skal jeg prøve å spise glutenfritt for å se om det gjør en forskjell. Dette er bare dag 4 med å spise glutenfritt, men jeg merker allerede forskjell. Jeg har ikke forstoppelse, har ikke fått noen utslett eller noe. Men det er likevel noen negative ting, og det er at jeg er veldig oppblåst og har veldig mye luft i magen (det lukter ikke godt). Det jeg nå lurer på er om det er sånn fordi kroppen min vender seg til et glutenfritt kosthold, og at dette kommer til å gå over etter en periode? Eller er det noe annet? Håper du kan hjelpe:)

Vilde, 5. juli 2017 10:42

Dersom du eller legen din har mistanke om cøliaki bør du ikke spise glutenfritt før du har gjennomført en skikkelig cøliakidiagnostikk (mens du spiser gluten). Når det er sagt så er den glutenfrie dietten (erstatningsproduktene) ofte fremmedartet, slik at du kan bli oppblåst av dette. Spørsmålet er om du ikke egentlig har en IBS-C og det er FODMAP innholdet i hvetemel basert mat du har reagert på?  Men jeg kan nok ikke diagnostisere deg via nettet, så du bør gjennomføre dette i samarbeid med din fastlege som også tar hensyn til mulig IBS.

Trond S. Halstensen, 05. juli 2017 19.09

Hvor sikkert er det at jeg har cøliaki hvis blodprøven var positiv?

Fastlegen min har akkurat videresendt meg til gastroskopi da blodprøvene viste at jeg kan ha cøliaki. Har lenge hatt mangler på jern, D-vitamin og B12-vitamin, i tillegg til litt magevondt og vekslende avføring (løs/fast). Utenom dette har jeg ingen symptomer, og ta...

Fastlegen min har akkurat videresendt meg til gastroskopi da blodprøvene viste at jeg kan ha cøliaki. Har lenge hatt mangler på jern, D-vitamin og B12-vitamin, i tillegg til litt magevondt og vekslende avføring (løs/fast). Utenom dette har jeg ingen symptomer, og tanken om cøliaki hadde aldri slått meg. Jeg aner ikke hva verdiene på blodprøven(e) var, men hvor sikkert er det at jeg har cøliaki hvis blodprøve var positiv? Er det stor sannsynlighet? Hvor lenge etter gastroskopi kan man forvente å få svar? Vet ikke hvilke blodprøver som ble tatt, men regner med det ble tatt det som trengs da jeg fylte mange glass.

Helene, 3. juli 2017 20:16

Deter ingen tragedie om det viser seg at du har cøliaki, du skal faktisk bare være glad at man fant ut av det så du nå kan bli frisk på glutenfri kost. Nå er det viktig at du spiser så mye gluten du bare får i deg før de har tatt tynntarmsbiopsien så den viser så karakteristiske cøliakiforandringer som mulig. Etter at biopsien er tatt kan du gå over til glutenfri kost, ikke før. Er blodprøvene dine positive (inkludert klar forhølyet IgA mot tTG) ja så har du cøliaki til det motsatte er dobbelt bevist. Men ikke gjør det vanskelig for deg selv ved å begynne på glutenfattig/fri kost før biopsien er tatt, da bare risikerer du at cøliakiforandringene i  tarmen forsvinner/blir mye mindre, og så blir det vanskelig å bevise at du faktisk har cøliaki.

Trond S. Halstensen, 05. juli 2017 19.01

Er det riktig å se an 9-åringen i et år før videre utredning?

Hei, har et spm til deg. Far til barna mine har cøliaki, fastlegen til barna ville ikke ta blodprøve av barna da far fikk cøliaki påvist selvom spesialist anbefalte dette. Yngstemann på 9 år har vært plaget med diaré. Tok han til fastlegen og sa n&...

Hei, har et spm til deg. Far til barna mine har cøliaki, fastlegen til barna ville ikke ta blodprøve av barna da far fikk cøliaki påvist selvom spesialist anbefalte dette. Yngstemann på 9 år har vært plaget med diaré. Tok han til fastlegen og sa nå måtte han få tatt en prøve. Prøvesvarene viser at han tester positiv på anti-deamidert gliadin og negativt på anti-transglutaminase, men pga et godt opptak av jern og B12, mener hun at han ikke har cøliaki og at dersom han har vedvarende plager kan han ta en ny test om et år. Da er mitt spm til deg; bør jeg slå meg til ro med dette? Synest det er rart når han tester positivt på anti-deamidert gliadin, gutten har i perioder mye diaré og han har far som har cøliaki at vi får beskjed om å se det an et år?

Silje, 29. juni 2017 11:25

Hvordan man skal tolke en slikt prøvesvar på en 9-åring er avhengig av hvor mye gluten han faktisk spiser. IgG anti-deamider gliadin er mer uspesifikk enn IgA anti tTG. Selv om cøliaki har en viss arvlighet, så er den ikke så arvelig.. ca 90% av førstegradsslektinger av cøliakerer har ikke selv cøliaki. Men det er det kliniske bildet i kombinasjon med hvor mye gluten han spiser som betyr mest. Hans diare behøver ikke være relatert til en mulig cøliaki. Det er mulig hans diare er IBS relatert, men kun en diagnostisk gjennomgang kan vise hva dette er. Men han må spise nok gluten til å være cøliakisyk før han kan diagnostiseres.

Trond S. Halstensen, 05. juli 2017 18.37

Er det vanlig å være syk i flere måneder etter satt diagnose?

Hei. Jeg har hatt cøliakidiagnosen i noen måneder og har levd uten gluten siden da, og også stort sett laktosefritt. Jeg har blitt bedre, men fortsatt har jeg jevnlige "anfall" av kvalme, diaré og magesmerter (ca 2-3 dager i uken). Jeg lurer på om litt ...

Hei. Jeg har hatt cøliakidiagnosen i noen måneder og har levd uten gluten siden da, og også stort sett laktosefritt. Jeg har blitt bedre, men fortsatt har jeg jevnlige "anfall" av kvalme, diaré og magesmerter (ca 2-3 dager i uken). Jeg lurer på om litt laktose (jeg spiser innen anbefalte mengder) kan være årsaken til dette, eller om jeg fortsatt får i meg gluten (spor, smuler, etc). Eller er det vanlig å fortsatt være syk i flere måneder etter at man endrer kosten? Jeg har ikke tatt flere tester etter biopsien, og er det egentlig noe poeng?

Maria, 27. juni 2017 14:41

Det er nesten umulig å stille diagnoser over nettet, så dette må du ta med en klype salt. Muligens har du en IBS i tillegg, og muligens gikk du til legen med dine IBS-plager som ikke er blitt så veldig mye bedre på glutenfritt kosthold. Så du kan ha en resttilstanden med IBS. Da må du spise lav-FODMAP kost event i tillegg. 

Trond S. Halstensen, 28. juni 2017 19.53

Hva mer kan jeg sjekke meg for?

Hei Trond! Jeg fikk diagnosen cøliaki da jeg var 15 år i 2009 (tok gastroskopi). Var på en time på poliklinikken i 2011 og ble anbefalt å ta kosttilskudd. Jeg sa den gangen at jeg ikke hadde problemer med magen. Jeg har egentlig fortsatt slitt med alle mulig magesmerte...

Hei Trond! Jeg fikk diagnosen cøliaki da jeg var 15 år i 2009 (tok gastroskopi). Var på en time på poliklinikken i 2011 og ble anbefalt å ta kosttilskudd. Jeg sa den gangen at jeg ikke hadde problemer med magen. Jeg har egentlig fortsatt slitt med alle mulig magesmerter. Det har blitt verre med årene. Oppblåst, løs mage, diaré, mye luft i magen, kramper osv. Prøvde i en periode å kutte ut melk og det hjalp litt, men ikke mye. Testet meg for laktoseintoleranse nå i april. Den viste at "Pasienten har en genetisk variant som nærmest utelukker at primær laktoseintoleranse foreligger. Det er imidlertid mulig at pasienten ikke tåler melkeprodukter pga. andre tilstander (sekundær laktoseintoleranse som f.eks ved cøliaki.)" Hvordan tester jeg meg for sekundær laktoseintoleranse? Jeg tok samtidig en ny blodprøve for å sjekke IgE nivået mitt. Her er resultatene: Anti-Vevstransglutaminase iga [1,0 [ 3 Anti -Deamidert-giladinpeptid igG [5 [20 Total IgE 14 [114']. Testen viste at jeg reagerer på reke (som jeg nesten aldri spiser) IgE reke f24 0,71 kU/L H ([0.35). Jeg har vært mange ganger hos fastlegen dette året for å finne ut hvorfor jeg har så mye mageproblemer. Har prøvd FODMAP og testet meg for irritabel tarm og chrons. Jeg hadde ingen av delene. Mageproblemene ble ekstra ille da jeg hadde mensen, så jeg begynte på p-piller for å unngå mensen og det hjalp. Vet ikke om det har noen sammenheng, eller om det er en egen greie. Hva viser verdiene? Jeg lurer på om jeg burde skjerpe inn dietten min med tanke på at jeg ofte spiser produkter som kan innholde/ inneholder spor av gluten/hvete og hvetestivelse. Som nøtter, freia sjokolade etc. Jeg bruker også samme stekeovn, brødrister, smør osv som de jeg bor med som spiser gluten. Pleier å drikke Corona noen ganger, og i sjeldne tilfeller Sol. Jeg vil gjerne vite at det er det som er problemet før jeg setter i gang med en så streng diett. Vet du hva jeg kan sjekke meg for videre? Mvh Hennika 22 år

Hennika L, S., 26. juni 2017 16:00

Dette er litt vanskelig fordi, som du sikker forstår, så kan jeg ikke diagnostisere deg over nettet. Som du har påpekt kunne noe av magesmertene være menstruasjonsbetinget som ved endometriose, og det er har du behandlet deg for (P-piller). Dernest har du gassing og oppblåsthet som ved FODMAP indusert gass-produksjon, og da hjelper det med FODMAP redusert mat (og det er vanskelig å være alene om å finne frem til en god nok FODMAP-fattig kost, som man må spise i minimum 14 dager før man kan konkludere). Blodprøvene dine sier at du spiser glutenfritt og er frisk fra din cøliaki. Dernest har du muligens en rekeallergi (men sikkert er det ikke det selv om du har noe økt IgE mot reker). Men gassplagene dine tror jeg ville ha godt av en FODMAP-redusert kost. Selv om ubehandlet cøliaki har sekundær laktase-mangel, så har ikke du det da du er blitt frisk fra din cøliaki på glutenfritt kosthold

Trond S. Halstensen, 28. juni 2017 19.31

Hvordan skal jeg tolke det at datteren min har økt følsomhet for cøliaki?

Hei, Min datter på 9 år har tatt blødprøver hos legen og fra dette har vi fått beskjed om at hun har økt sårbarhet før cøliaki og at hun må ta nye prøver om tre år. Jeg vet ikke helt hvordan jeg skal tolke dette svare...

Hei, Min datter på 9 år har tatt blødprøver hos legen og fra dette har vi fått beskjed om at hun har økt sårbarhet før cøliaki og at hun må ta nye prøver om tre år. Jeg vet ikke helt hvordan jeg skal tolke dette svaret og følge det. Hun har siden en tarmoperasjon (2 1/2 år) der hun fjernet 70 cm av tynntarmen, slitt med følgende problemer som da er grunnen til at prøven ble tatt. Periodevis/langvarig diaré ekstremt mye luftansamlinger, følelse av oppblåsthet og uforklarlige magesmerter. Hun er også litt liten av vekst, men innenfor kurven.

Jane Kristin, 20. juni 2017 10:23

Svaret mitt avhenger av hviken tilstand hun ble operert for. Hun kan ha fått bakteriell overvekst i tynntarmen,  Det å påvise genetisk risikio for cøliaki betyr egentlig ikke så mye da 25-30 % av oss har det, men kun 1-3% har cøliaki.

 

Trond S. Halstensen, 21. juni 2017 19.17

Bør vi kreve nye blodprøver av datteren vår?

Hei, Snuppa vår på 2 år fikk negative cøliakiprøver (blodprøve) da ho var 17 mnd, ho fyller 2 år nå i august. Legene sier blodprøvene var fine, men ho har tydelige symptom på cøliaki. Vi har prøvd glutenfritt og provosere ...

Hei, Snuppa vår på 2 år fikk negative cøliakiprøver (blodprøve) da ho var 17 mnd, ho fyller 2 år nå i august. Legene sier blodprøvene var fine, men ho har tydelige symptom på cøliaki. Vi har prøvd glutenfritt og provosere med gluten etter en viss periode og merker stor forskjell. Legene vil ikke ta gastroskopi, vet ikke hvorfor. Men det jeg egentlig lurer på er om blodprøvene hennes kan ha vært negative fordi da ho tok blodprøvene var ho inne i en periode der ho ikke spiste. Denne perioden varte fra ca 1 mnd før blodprøven ble tatt, og dersom ho spiste noe så var det hvertfall ikke glutenmat (det er ho ikke glad i). kan fraværet av glutenmat og mat ha gjort til at blodprøvene har vist negativt? Og bør vi nå kreve nye blodprøver når ho no har begynt å spise ordentlig? Håper du skjønner hva jeg mener! Takk for svar :)

Jente 2 år, 20. juni 2017 08:32

Jeg forstår hva du mener og ja, både det at hun var så liten (< 2år er ac 50% av cøliakibarna negative på blodprøver) og at hun hadde spist glutenfritt i ca. en mnd kan potensielt øke mulightene for at hun var falsk negativ på blodprøvene. Så ta nye prøver om hun fortsatt har plager.

Trond S. Halstensen, 21. juni 2017 18.30

13-åring med forstoppelse, bør han ta biopsi?

Hei. Vi har en gutt, 13 år som følger: kolikk i de to første år. Klaget videre med jevne mellomrom på magevondt. Henvist til barneavd.2013, hadde forstoppelse. Satt på Movicol ved behov. Cøliaci prøve negativ. Januar 2017 forverring av magesmerter,...

Hei. Vi har en gutt, 13 år som følger: kolikk i de to første år. Klaget videre med jevne mellomrom på magevondt. Henvist til barneavd.2013, hadde forstoppelse. Satt på Movicol ved behov. Cøliaci prøve negativ. Januar 2017 forverring av magesmerter, diare og luft. røntgen viser forstoppelse med utvidet tarm. Han blir tømt i fem dager. Cøliakiprøver negative. Videre behandling med movicol og laxoberal. Fremdeles forstoppet pr idag, diare, ofte feber, slapp, sliten, blek. Stort skolefravær. Vi ønsker å få tatt en undersøkelse/biopsi av tarm som ledd i utredning men motarbeides fordi han har fine prøver. Overlege ønsker at han skal spise glutenfrikost i 14 dager for å se ..!? Hva er dine andbefalinger i vår situasjon? Mv Hilde H. Thime

Hilde H., 16. juni 2017 11:50

Dette tyder ikke på cøliaki siden han er såpass stor og ikke har noe positivte antistoffer i blodprøvene sine (HLA?). Forstoppelse har mange andre årsaker enn cøliaki. Kumelk er en vanlig foreverrelsefaktor. Det kan være vanskelig å få bukt med forstoppelse, så jeg har ikke noen gode universalråd å komme med.

Trond S. Halstensen, 21. juni 2017 18.25

Bør vi be om en biopsi til 9-åring med jernmangel til tross for normale antistoffverdier?

Hei, vår datter på 7 år har akkurat fått påvist cøliaki. Morfar har også dette. Vår sønn på 9 år har testet positivt for HLA DQ2. IgA 1, IgG [1. Han har fått påvist jernmangel ved 5-årsalderen og igjen nå nyl...

Hei, vår datter på 7 år har akkurat fått påvist cøliaki. Morfar har også dette. Vår sønn på 9 år har testet positivt for HLA DQ2. IgA 1, IgG [1. Han har fått påvist jernmangel ved 5-årsalderen og igjen nå nylig. Han spiser normalt. Han har ellers ingen klare symptomer jeg kan sette fingeren på, annet enn løs og illeluktende avføring en gang i blant, men dette er likevel sjeldnere enn før. Opplever at han til tider har mindre overskudd enn sine jevnaldrende, men igjen har han en kraftig pollenallergi som kan være årsaken. Jeg lurer på om vi bør be om en biopsi til tross for normale antistoffverdier? Mest med tanke på jernmangelen. Eller ville denne mangelen opptrådt hyppigere ved en aktiv cøliaki?

Anonym, 15. juni 2017 10:19

Dette er et vanskelig problem. Ja, jernmangel kan skyldes cøliaki, og de tegnene du har på ham kan skyldes cøliaki, og muligens er kombinasjonen nok til å ville se etter om han har cøliakiforandringer i tynntarmen. Men når det ikkke er noen tegn på IgA-anti-tTG autoantistoffer eller IgG mot deamidert gliaidin i blodet hans så er det mindre sansynlig at forandringene i tarmen er såpass tydlige at de kan gi diagnosen. Til det trenger man immunhistokjemi som ikke utføres på de patologiske laboriatoriene. Derfor må det nesten bli opptil legen hans å vurdere om han er "cøliaki"-syk nok til å ville gjennomføre en biopsi. Alternativt så må man nesten bare vente å se om det utvikles flere symptomer slik at en tynntarmsbiopsi er rettferdiggjordt. Dette er en dose relatert så det lønner seg ikke å redusere gutenmengden om man vil fremprovosere en aktiv cøliaki.

Trond S. Halstensen, 21. juni 2017 18.04

Kan de ha oversett at jeg har cøliaki?

Hei! Jeg har cøliaki i nær familie og ellers flere typer allergi. Selv har jeg alle symptomer. Har tatt kolonskopi for endel år siden. Kan de ha oversett/ikke aktiv cøliaki? Jeg blir mye dårligere når jeg spiser gluten. Mvh Kristin ...

Hei! Jeg har cøliaki i nær familie og ellers flere typer allergi. Selv har jeg alle symptomer. Har tatt kolonskopi for endel år siden. Kan de ha oversett/ikke aktiv cøliaki? Jeg blir mye dårligere når jeg spiser gluten. Mvh Kristin

Kristin, 14. juni 2017 18:47

Ja selvsagt kan de ha oversett en cøliki, men ikke ved colonoskopi, der kan man ikke se en cøliaki. Men det er mye i brød man kan reagerer på, utennom gluten, som FODMAP'en fruktaner som det er mye av i norskt brød. Du må nesten bare glutenprovosere deg, og se om de spesielle autoantistoffene kommer opp i blodet.

Trond S. Halstensen, 14. juni 2017 19.42

Skal jeg spise glutenfritt FØR jeg henvises til spesialist?

Fikk svar fra legen idag. Utslag på blodprøven. Må spise glutenfri i 6 uker. Og deretter henvises til spesialist hvis det er bedring i magen. Kan det være riktig? ...

Fikk svar fra legen idag. Utslag på blodprøven. Må spise glutenfri i 6 uker. Og deretter henvises til spesialist hvis det er bedring i magen. Kan det være riktig?

Scott , 14. juni 2017 15:53

NEI, da bare roter du til diagnostiseringen. Hvilket utslag på blodprøven? Henvises til gastroskopi med biopsi, og du begynner å spise så mye glutenholdige bakevarer/pizzza/boller/spagetti du bare kan. Ikke reduser på glutenmengden (litt avhengig av hvor syk du er/blir, blir du veldig syk så må du mase på sykehuset for å få tatt gastroskopi med tynntarmsbiopsi). 

Dersom du spiser glutenfritt, så helbredes/bedres din cøliaki, og det kan bli vanskelig å få satt en sikker diagnose som er det NAV forlanger for å godkjenne cøliakidiagnosen ved søknad til grunnstønad. Diagnosen må også være satt av en spesialist, fastlegen din sin diagnose blir ikke godkjent av NAV.

Trond S. Halstensen, 14. juni 2017 19.36

Bør datteren min få henvisning til gastroskopi?

Datteren min på 7,5 år har også fått påvist dette genet HLA DQ8, bør jeg da få en henvisning til gastroskopi? Jeg fikk det påvist på gastroskopi, men ikke på blodprøvene. Så da er jeg litt bekymret for at det kan gjelde h...

Datteren min på 7,5 år har også fått påvist dette genet HLA DQ8, bør jeg da få en henvisning til gastroskopi? Jeg fikk det påvist på gastroskopi, men ikke på blodprøvene. Så da er jeg litt bekymret for at det kan gjelde henne også.

Cecilie, 13. juni 2017 18:47

Spørsmålet er da: Hvor mye gluten spiser hun egentlig? Er det nok til at hun er cøliakisyk? Har hun plager? Dersom hun i praksis spiser glutenfattig mat, og ikke har autoantistoffer i blodet og ingen plager, ja da er det veldig vanskelig for legene å stille diagnosen på en sykdom som hun eventuelt nesten har behandlet selv (glutenfri/fattig kost). Skal du virkelig teste henne ut så må hun provoseres/spise fritt kaker og brød og spagetti og pizza og.... ja så mye gluten som mulig, minimum 2 brødskiver om dagen i minimum 6 uker (oftes lengere) for å se om hun takler det. Gjør dette i samarbeid med legen hennes, så dere kan ta noen blodprøver for å se om autoantistoffene kommer opp i blodet. Dersom hun takler det fint, ikke har noen reaksjon i blodet etc, ja da har hun nok ikke cøliaki. Men får hun plager (tretthet), jernmangel, avføringsendringer etc., ja da bør man vurdere å ta en tynntarmsbiopsi selv om hun ikke har autoantistoffer i blodet. De fleste nære familiemedlemmer har ikke cøliaki selv om det finnes familer hvor mange medlemmer har cøliaki 

Trond S. Halstensen, 14. juni 2017 18.59

Har 3-åringen cøliaki?

Hei. Jeg har cøliaki. Min datter på 3 år er nå også blitt testet med resultatene: HLA DQ2/DQ8: positiv. Anti-transglutaminase2 IgA: negativ. Anti-deamidert gliadin IgG: positiv 46,3. Bør hun kontrolleres videre? Jeg har prøvd å lese meg opp på...

Hei. Jeg har cøliaki. Min datter på 3 år er nå også blitt testet med resultatene: HLA DQ2/DQ8: positiv. Anti-transglutaminase2 IgA: negativ. Anti-deamidert gliadin IgG: positiv 46,3. Bør hun kontrolleres videre? Jeg har prøvd å lese meg opp på dette men blir ikke klok. Hun har ingen alarmerende symptom. Men spiser ofte dårlig. Veier ca 12 kg. Klager på litt magevondt innimellom, oftest i samband med dårlig matinntak (og det er vel ikke unormalt tenker jeg). Sover ofte dårlig på natten og er som regel utslitt etter en dag i barnehage. Takk for en bra side :)

7. juni 2017 12:35

Her er vi inne i hovedproblemet med testing av de mindre barna. Vi vet at ca 50% av cøliakibarna ikke har økt IgA mot transglutaminase-2 (tTG) i blodprøven når de er <2 år gamle. Da sier det seg selv at andelen som blir blodprøve-positive da stiger ettersom barna blir større/eldre. En negativ "cøliaki" blodprøve hos et barn med andre symptomer på cøliaki (jernmangel er ofte et slikt tilleggssymptom) bør derfor tolkes med dette i tankene. Oftest vil også barn i cøliakifamilier spise relativt lite gluten, og enda mindre om mor misstenker at barnet har cøliaki, og da blir det enda vanskligere å påvise objektive tegn på cøliaki. Selv dersom man gjennomfører gastroskopi med  tynntarmsbiopsi så kan det være vanskelig for patologen å påvise "cøliaki spesifikke" tynntarmsforandringene, og man ender ofte opp i en tja situasjon med litt av alt (DQ2+, tynntarmsforandringer = Marsh-I, serum IgA anti-tTG <7, IgG-anti deamidert glaiidn >7: er dette cøliaki??). Det er her en immunhistokjemisk analyse av tynntarmsbiopsien med påvisning av økning av de spesielle gamma-delta T-cellene kommer inn, de har vi bare observert hos cøliakere og gjør at man kan skille en cøliaki indusert Marsh-I tarmforandring (totter, men med økning av intraepiteliale T celler) fra de mange andre årsakene til økning av intraepiteliale T celler.

Men i bunn og grunn blir dette en vurdering som barnelegen og du må ta i felleskap. Enten fremprovosere mer cøliakisykdom ved å øke mengden glutenholdig mat som hun spiser (men som frarådes pga muligheten for tannemaljeskader (NAV åpner for cøliakidiagnosen uten biopsi men da må man fremprovosere cøliaki ved 6-7 års alder), ta tynntarmsbiopsi nå og vurdere om alle resultatene tilsammen kan brukes til å stille diagnosen (men husk, for NAV er det kun diagnostisering gjort av en barnelege som gjelder), eller vente å se (noe som kan ender i glutenfri/fattig kost og ingen egentlig diagnose).  Så det er ingen enkel løsning. Muligens er normal glutenholdig kost og vente å se som er den beste strategien. Litt avhengig av hvor du bor så kan du søke deg til Drammen sykehus for da får jeg gjort immunhistokjemi på tynntarmsbiopsien.

Trond S. Halstensen, 07. juni 2017 21.17

Hvorfor har jeg fortsatt høye verdier?

Hei. Jeg har hatt cøliaki diagnose i snart 2 år. Ble re-skopert for noen måneder siden. Histologien viser Marsh 3A. Hadde i utgangspunktet 3C, transglutaminase (IgA) og gliadin (IgG) på så høye verdier at det ikke var målbart, altså over 250. Di...

Hei. Jeg har hatt cøliaki diagnose i snart 2 år. Ble re-skopert for noen måneder siden. Histologien viser Marsh 3A. Hadde i utgangspunktet 3C, transglutaminase (IgA) og gliadin (IgG) på så høye verdier at det ikke var målbart, altså over 250. Disse er begge gått ned til rundt 30 (tatt i september 2016). Nyere prøver er ikke tatt. Jeg får ikke i meg gluten. Det er ikke mulig. Vi har ikke gluten på kjøkkenet, og jeg har ikke spist på restaurant på 1 år, og ikke hos venner heller. Er sykelig nøye å leser på alt! Har full kontroll på hva som inneholder gluten og spiser ikke "spor av" osv... Skal jeg slå meg til ro med disse verdiene på biopsi og blodprøver? Skjønner ting kan ta tid hvis jeg har gått veldig lenge ubehandlet (har emaljskader på tenner, forsinket pubertet osv.) er nå 30 år. Er marsh 3A forventet og sett på som en god forbedring? Eller burde det ha vært en større progress i tilheling av tarmen? Bør jeg forlange nye blodprøver på bakgrunn av histologi prøven? Annen oppfølgning?

Anna , 7. juni 2017 12:00

Vi har ikke så veldige gode data, men 95% av cøliakerene normaliseres etter 2 år på GFD, så det er noen som trenger lengere tid før tarmen blir normal. Dersom man sammenligner med Dermatitis Herpetiformis (DH) hvor anti-TG3 er bundet til hudens transglutaminase, så kan det ta fra 3-7 år på GFD før utslettet blir helt borte, muligens fordi det tar lengere tid å bli kvitt de autoantistofene som sitter bundet i huden. Siden du hadde veldig høye nivåer av autoantistoffer er det rimelig å anta at det tar lengre tid for deg å normaliseres, noe IgA-anti tTG nivået i september også antyder (det er fortsatt forhøyet, selv om det går nedover). Så du har fortsatt restaktivitet av din cøliaki på tross av GFD i 2 år, men det går den riktige veien. Immunsystemet har god hukommelse så det tar tid å nedregulere aktiveringen. Det gir lite ekstrainformasjon å ta ny blodprøve siden du nå har tynntarmsbiopsisvaret som er fasiten, men det å følge med fremover, og se at den fortsetter å falle ville jeg nok ha ønsket. Jeg vil anta at du vil fortsette å normaliseres, men det tar nok enda ett år eller mer før du er helt normal. Du er da blant de 5% som trenger lengre tid på å normaliseres. Men hvordan har du det? Er tarmens hovedfunksjon i orden? Har du fortsatt jernmangel?  Det er din kliniske tilstand som er viktigst og som blir retningsgivende for om man vil hjelpe tilhelingen med immundempende medisiner (for en periode). Men sett fra mitt ståsted så går dette den riktige veien. Det er mulig de vil ta en ny tynntarmsbiopsi av deg om 6 mnd- 1 år for å se at det fortsatt går den riktige veien. Blir du ikke bedre så får legen din vurdere om du har en variant av refraktær cøliaki, men enn så lenge så går dette den riktige veien, om enn langsomt. 

Trond S. Halstensen, 07. juni 2017 21.26

Hvor lang tid kan det ta fra oppstart av diett til tarmen er leget?

Har i en alder av 65 år fått cøliaki diagnose av min fastlege. Dette på bakgrunn av symptomer gjennom 6 år. (Etter camphylobakter 1. gang har jeg aldri vært bra. 2 ganger til i løpet av et par ble det ikke bedre. Bakterier i vann). Blodprøver og gen...

Har i en alder av 65 år fått cøliaki diagnose av min fastlege. Dette på bakgrunn av symptomer gjennom 6 år. (Etter camphylobakter 1. gang har jeg aldri vært bra. 2 ganger til i løpet av et par ble det ikke bedre. Bakterier i vann). Blodprøver og genprøver bidro til diagnose. Har søkt om grunnstønad. Har fått vite at jeg må ta gastroskopi for å få stønad. Har nå levd en mnd på diett. Totalt bedre. Men fremdeles dårlige dager med mye diaré. Har vært helt tom for D vitamin. Har Hypothyreose. Spørsmål. Må jeg ta gastroskopi for å få grunnstønad. Dvs bryte diett. Bli innmari dårlig igjen. Og så begynne på nytt igjen. Og hvor lang tid kan det ta fra oppstart av diett til tarmen er leget. Min fastlege sa jeg kunne skeie ut i helger? Mye her jeg ikke forstår.

Inger H., 27. mai 2017 21:25

Først må jeg beklage at spørsmålet ditt ikke ble besvart sist, det ble hengene igjen ubesvart. NAV krever at cøliakidiagnosen blir bekreftet på en biopsi fra tynntarmen, mens du spiser glutenholdig mat, slik at du er cøliakisyk. Dersom du nå går på glutenfri kost og er blitt bedre så har du muligens funnet løsningen på problemet ditt, men du har et annet problem, og det er å få diagnosen godtatt av NAV. Du må derfor begynne å spise glutenholdig mat igjen, og bli henvist til gastroskopi med tynntarmsbiopsi. NAV godtar bare at diagnosen er satt av en relevant lege-spesialist. Du må altså spise deg cøliakisyk igjen (og det holder ikke med kortvarig glutenspising rett før biopsi skal taes). Det er veldig variasjon på hvor raskt tarmen tilheler og hvor raskt den blir endret, men vanligvis sier vi minimum 6 uker med minimum 2 glutenhodlige brødskiver/dag før man kan forvente at tynntarmsbiopsien viser forandriner forenlig med cøliaki.

Trond S. Halstensen, 07. juni 2017 19.00

Finnes det alternativer til glutenprovosering for 13-åring?

Vår datter på 13 skal på gastroskopi om 3 måneder. Hun har spist glutenfritt i noen måneder med stor suksess. Nå har hun spist glutenprodukter til ett måltid i 2-3 dager, og har mye vondt i magen, må opp på natta og sover dårlig. Må h...

Vår datter på 13 skal på gastroskopi om 3 måneder. Hun har spist glutenfritt i noen måneder med stor suksess. Nå har hun spist glutenprodukter til ett måltid i 2-3 dager, og har mye vondt i magen, må opp på natta og sover dårlig. Må hun ha det slik i 3 måneder? Hun har tatt blodprøver og har ikke fått påvist cøliaki, men har gener som kan ha/utvikle cøliaki. Finnes det alternativer til 3 måneder med magevondt og dårlig søvn? Mvh Marianne

Marianne, 6. juni 2017 15:55

Sukk, nei egentlig ikke. Skal man kunne stille diagnosen cøliaki så må man være cøliakisyk, og da må man spise gluten i lang nok tid til at den autoimmune prosessen er tydlig nok. Forstår godt frustrasjonen, men slik reglene er i dag, så har man ikke noe valg. Cøliaki-sykdommen må være tilstede og bli diagnostisert, skal man kunne få diagnosen.

Trond S. Halstensen, 07. juni 2017 19.44

Har jeg cøliaki når blodprøven er negativ, men tarmen har skader?

Min blodprøve viste negativt for cøliaki. Var på gastroskopi og fikk dette til svar: viser tynntarmsslimhinne med intraepitelial lymfoctose og lett totteatrofi (marsh 3 av) (B8537-2017). Funnet er forenlig ned cøliaki. Har jeg cøliaki eller er det noe annet? Var en ...

Min blodprøve viste negativt for cøliaki. Var på gastroskopi og fikk dette til svar: viser tynntarmsslimhinne med intraepitelial lymfoctose og lett totteatrofi (marsh 3 av) (B8537-2017). Funnet er forenlig ned cøliaki. Har jeg cøliaki eller er det noe annet? Var en person som sa at det ikke var cøliaki siden blodprøven viste negativt.

TS, 4. juni 2017 19:08

Man kan ha cøliaki selv om blodprøven er negativ, men det forutsetter endel andre klassiske tegn på cøliaki. Du skal ha den "riktige" vevstypen (HLA-DQ2.5/DQ8), ha plager på glutenholdig kost, og bli bra av glutenfri kost. Cøliakitesten er en påvisning av autoantistoffer (IgA) mot vevstransglutaminasen (TG2), og disse autoantistoffene lages lokalt i tarmen, og det er ikke alltid det lages nok til at de kommer over i sirkulasjonen. Men samtidig må man være klar over at selv en Marsh-III biopsi ikke er diagnostisk for cøliaki, for andre ting som f. eks. parasitt infeksjoner i tarmen kan også gi slike endringer i tynntarmen. Du får sikkert en innkallelse til legen din, og da konkluderes det når alle prøver er tatt. 

Trond S. Halstensen, 07. juni 2017 19.00

Er det mulig å ha cøliaki uten positiv blodprøve?

Hei, jeg har en mor som fikk cøliaki i voksen alder, broren min fikk cøliaki i 10-12 års alderen. Jeg selv har problemer med obstipasjon, luft i magen, periodevis diaré, og har hatt episoder med sterke magesmerter, kvalme og kaldsvetting. Har alltid hatt veldig god matlyst...

Hei, jeg har en mor som fikk cøliaki i voksen alder, broren min fikk cøliaki i 10-12 års alderen. Jeg selv har problemer med obstipasjon, luft i magen, periodevis diaré, og har hatt episoder med sterke magesmerter, kvalme og kaldsvetting. Har alltid hatt veldig god matlyst, men sliter ofte med frokost, blir da uvel og brekker meg. Har tatt blodprøve hos fastlegen for noen år siden som var negativ, er det mulig å ha cøliaki uten positiv blodprøve? Og siden det er en autoimmun sykdom kan den plutselig utløses? Burde jeg undersøkes videre?

Anonym, 31. mai 2017 19:00

Man kan ha cøliaki selv om blodprøven ikke viser de karakteristiske autoantistofene, men det er uvanlig om man spiser nok gluten. Spiser man redusert mengde brødmat, i praksis glutenfattig så kan nivået av disse autoantistoffene bli for lavt i blodet selvom man har cøliaki. I tillegg er det mye annet i brødet man kan reagere på, inkludert FODMAP (fruktaner) og ekte hveteallergi. Pasienter med IBS reagerer også ofte på brødmat pga fruktanene, uten at de har cøliaki.

Trond S. Halstensen, 31. mai 2017 20.05