Spør våre eksperter

Du har helt rett, hovedregelen er at du må spise hveten for at den skal kunne være skadelig for en cøliaker. Hudutslettet du tenker på heter Dermatitis herpetiformis (DH), men der må man også spise hveten for å få hudutslettet. 

Det er nok ingen endringer, men om du søker opp dette problemet på internett så får du mange bastante påstander der ute om at Corona IKKE er glutenfritt da det er tilsatt malt fra bygg (bygg-stivelse) som ikke er hordenin-fritt (byggets gluten). Det merkes heller ikke som glutenfritt. Men da vi i sin tid måle innholdet av gluten-reagerende molekyler med en test som WHO / Codex allimentarius hadde anbefalt for gluten i mat og drikke, fant vi absolutt ingenting ( i motsetning til annet lyst øl som hadde plenti av gluten i seg). Svenske "livsmedelverket" har også målt flere ganger og de har heller ikke funnet noe gluten-liknende proteiner fant heller ingenting. Dette er noen år siden, men meg bekjent har de ikke endret måten de lager Corona på. Grunnen til at vi ikke kan påvise gluten-liknende proteiner (peptider) i ølet er nok at fabrikken tilsetter protein-nedbrytende enzymer (proteaser) til ølet for å unngå at dte blir grumsete. Dette er delvis den samme metoden Ringnes bruker for å få sitt "LITE" øl glutenfritt (+ filtrering). Så selvom ingrediensene sier at ølet er brygget på bygg så virker har de enzymene man har tilsatt brutt ned det som måtte være av gluten-liknende proteiner og derved gjordt Corona gluitenfritt. Men vil man være på den sikre siden så holder man seg til øl som garanterer at det er glutenfritt, slik som Rignes LITE øl og mange andre varianter.

Forstår meget godt spørsmålet ditt. Merkingen den sorte havre benytter her opplever vi som uheldig, fordi den er regelrett forvirrende for forbrukeren. Det produsenten gjør her er å antyde at produktet er glutenfritt, uten at de har forpliktet seg på noen som helst måte til å garantere for det. Som klinisk ernæringfysiolog synes jeg at den sorte havre produserer fantastiske produkter, som jeg skulle ønske at jeg kunne anbefale til alle med cøliaki. Vi har tidligere også forsøkt å få produsenten til å sjekke gluteninnholdet, for å vurdere om den kan merkes som glutenfri eller ikke. Sannsynligvis er det svært lite glutenkontaminering i havren, men vi har altså ingen garantier for det foreløpig. Sporadisk inntak en gang i ny og ne går antakelig fint, men per nå kan vi dessverre ikke anbefale et daglig inntak av disse produktene. Det håper vi kan endre seg i fremtiden! 

Muggsoppgiften deoxynivalenol (DON) kan påvises i alt korn, hvete som havre ( og i andre matvarer). Det er satt strenge grenseverdier for hele familien av DON-gifter (https://www.food-safety.com/articles/9382-eu-sets-new-limits-for-mycotoxin-deoxynivalenol-in-unprocessed-grains-among-other-foods) og korn/mel testes for denne giften. Det er ikke spesielt mye DON i havre, men det finnes i varierende mengder. Det betyr at du ikke får i deg vesentlig mer DON enn andre som spiser tilsvarende mengder korn-basert mat (som brødskiver). Du bør ikke være bekymret. All mat kan inneholde sopp- og -miljøgifter, men det må vi nesten bare leve med. 

Det er jeg faktisk litt usikker på. Mener at Japp er glutenholdig, men her tror jeg at den beste løsningen er å kontakte Freia og spørre dem direkte. De vil nok uansett oppgi at alle biter kan inneholde spor av, men de bør også kunne svare på nøyaktig hvilke biter som faktisk inneholder glutenholdige ingredienser. 

Man kan godt utvikle matvareallergier i voksen alder, også etter at man tilfriskner fra sin cøliaki. Dersom du nå har identifisert at du reagerer på egg, så kan du med fordel se om det slår ut på blodprøve og/eller om du har andre reaksjoner når du får i deg egg. Hovedsaklig er det eggehvitten man reagerer på, og noen reagerer kun på rå eggehvitte, ikke kokt. (Varmelabil allergi-epitope). Du får holde deg borte fra eggehvitten (spis kun plommen om du må) dersom du er såpass heldig at du kun reagerer på eggehvitten.

Vi har vært i kontakt med lantmännen, som bl.a. fører AXA glutenfrie havregryn. De skrev at de er tomme på lager, og at det derfor er utfordrende å dekke etterspørselen etter glutenfrie havregryn for tiden. De venter nå på årets innhøsting, og håpet at denne skulle være leveringsklar fra nå i uke 41. Det er derfor litt uvisst når det dukker opp glutenfrie havregryn i butikken igjen. Mulig at det finnes noe på lager i ulike nettbutikker (utenom oda og meny, som også er tomme). Vi er mange som savner glutenfrie havregryn, så vi får smøre oss med tålmodighet så lenge! 

Vi har ikke noe vitenskaplige undersøkelser, men bakere som får melallergi reagerer på andre komponenter enn gluten i melet. Gluten må forandres av enzymet Transglutaminase-2 for at en cøliakerer kan reagere på det. Dette enzymet finnes i tarmen (og andre steder i kroppen). Stort sett går det greit for en cøliaker å bake med vanlig hvetemel, bare man ikke slikker seg på fingrene etc. Gluten må ned i tarmen for å kunne gi cøliaki.

Aller først - det er helt normalt, og veldig vanlig, å oppleve en sorg over å ha fått en cøliakidiagnose. Særlig dersom diagnosen kommer helt uventet på, eller at man har hatt lite plagsomme symptomer. I starten kan det derfor være viktig å bruke litt tid på å anerkjenne følelsene og sorgen, og tillate at den er der en stund. For de fleste blir det bedre med tiden, selv om det er en meget fattig trøst innledningsvis. 

Når det gjelder hvilken mat som er lurt å velge, er jeg litt todelt. Det er helt klart noen glutenfrie valg som er sunnere og mer mettende enn annet, som f.eks. glutenfrie havregryn (som per nå dessverre er utsolgt i store deler av landet). Et annet godt alternativ er å tenke litt annerledes rundt de tradisjonelle brødmåltidene. Kanskje kan man spise middagsrester, eller annen enkel mat som ikke innebærer brød? Dersom brød er det store savnet ville jeg også sjekket ut siste nr av medlemsbladet vårt glutenFRI. Der har vi en sak om fullkorn, og ulike eksempler på hvordan man kan dekke anbefalingen om minst 90 g fullkorn/dag. Slike valg er verdt å prøve ut. 

Samtidig mener jeg at i startfasen av denne sykdommen, bør man tillate seg å spise det man kan, og ikke begrense kostholdet ytterligere utover at det skal være fritt for gluten. Man skal leve med cøliaki hele livet, og det er viktig å bruke den første perioden på å innarbeide gode vaner og nye rutiner. Da kan det være lurt å tillate og smake på mye av det som finnes på markedet. Husk at den glutenfrie maten er medisinen vår, selv om den tidvis er mindre sunn enn vanlig glutenholdig mat! 

Nei, det ser ikke ut til at det er lagt inn noen endringer i grunnstønaden, så takstene forblir nok på dagens nivå. 

Forstår det er vanskelig og frustrerende. Merkingen: "spor av" har ofte, men ikke alltid, ingen sammenheng med hva som faktisk ofte er i matvaren, det er primært en juridisk beskyttelsesfrase som derved begrenser en cøliakers liv, ofte unødvendig. Havre dyrkes f.eks. ofte i landskap hvor det også dyrkes hvete. Da kommer det lett hveteplaner over i havreåkeren og ved innhøstning blir havrene tilblandet hvetekorn. Derfor har man en toleransegrense på at det maksimalt kan være 5% tilblandet hvete-korn (eller annnet korn)  i havrekornene. Dyrkes havren i områder hvor det ikke dyrkes annet korn, så blir dette en spesialdyrket havre som dermed er glutenfri da den ikke inneholder noen andre kornsorter. Tilsvarende er det mye annet som er naturlig fritt for gluten, som kikerter, ris etc som man trygt kan spise. Det står ingenting på pakkene da dette er ingredienser som er naturlig frie for gluten. Er man spesielt følsom så bør man nok holde seg til mat som er garantert glutenfritt, med de begrensninger det gir. Men mange cøliakere er ikke så følsomme, og tåler greit "sporav"-merket mat som kan (men ikke behøver) inneholde 30-80ppm (Freia har testet og de har glutenholdige produkter i samme produksjonslinje). For voksendiagnostiserte pasienter tar det tid å bli frisk, så det er ikke så uvanlig at det tar lang tid før man "normaliseres". Så lenge dette går den rette veien bør du slå deg til ro med at dette klarer du bra.

Ja, linfrøolje er helt glutenfritt. Linfrø er i utgangspunktet glutenfritt (som andre frø og kjerner som ikke er korn), og olje utvunnet av linfrø er derfor helt trygt. 

Det kan du. Bare sørg for å være nøye med hygienen til den som skal ha glutenfritt, slik at du unngår utilsiktet kontaminering. Vi anbefaler i utgangspunktet kun at den som trenger glutenfritt skal spise glutenfritt, så det er veldig fint om resten av familien får vanlig mat. Med det sagt er det også viktig å gjøre det på en måte som fungerer godt for hele familien, siden man skal leve med cøliaki hele livet. 

Movicol skal i utgangspunktet primært brukes i korte kurerer  (3-ukers tid), men mange må gå på dette i årevis. Det er ikke kjent for å føre til redusert opptak av sporstoffer. 

I utgangspunktet har du litt høyere risiko for å ha/utvikle cøliaki, men den er ikke superhøy. Ca 10-15% av søsken til en cøliaker får/har også cøliaki. Det vil si at >85% av søsken til en cøliaker får IKKE cøliaki. Men man kan bare diagnostisere en aktiv cøliaki og det forutsetter at man spiser nok gluten lenge nok til at den blir så aktiv at den lar seg diagnistisere. 5-15 gr gluten pr dag = minimum 2 brødskiver pr dag i minimum 6 uker før man kan forvente at cøliakien har bltt så aktiv at den er diagnostiserbar. Så pøs på med glutenholdige produkter og retest deg igjen etter minimum 6 uker.

Forstår at du er frustrert, men man kan vanskelig i ettertid fastslå hva du reagerte på. Enten var det pizzaen som var glutenholdig eller så er det noe annet du reagerer på i tillegg. Vi har dessverre ikke noen steder man i dag kan få analysert glutenfri mat man mistenker man har reagert på og som derved er feilmerket. Men det har hendt at mat merket glutenfritt har inneholdt gluten, så det er mulig du reagerte på pizzaen. Men for å være sikker så måtte nesten pizzaen ha blitt analysert. Mattilsynet har ikke prioritert glutenanalyser av den glutenfrie cøliaki-maten, så vi vet ikke lenger hvor vanlig slik feilmerking er, men da vi gjorde slike analyser for ca 20 år siden fikk vi oss dessverre noen overraskelser.

Pseudokorn er betegnelsen på frø fra vekster som likner på korn, men som egentlig ikke er korn. Grunnet godt næringsinnhold brukes de imidlertid på samme måte som korn. Det finnes nok mange ulike typer pseudokorn, men bokhvete, amarant og quinoa er de desidert vanligste. 

Du skal klage på avslaget med den begrunnelsen at den patologikse beskrivelsen av tynntarmsbiopsien din med forlengete krypter og forkortete totter er forenlig med en Marsh-2 (uavhengig av hva patologen har kalt det) + du har forhøyet IgA-TG2. Så tar du nye blodprøver hos legen din hvor du også tar IgG-DGP. Etter de nye retningslinjene (januar 2024) skal NAV godta din cøliakidiagnose når 2 ulike blodprøver er positive for cøliaki (IgA-TG2 + IgG-DGP) og man finner Marsh 1 eller Marsh 2 i tynntarmsbiopsiene, og diagnosen er satt av en legespesialist (slik den er blitt hos deg). Før du går til legen for å ta nye blodprøver så spiser du så mye gluten du klarer, før å øke cøliaki-aktiviteten slik at du får så positive blodprøver som mulig. Du ettersender svarene som tillegg til din klage på vedtaket. Gir de deg på nytt avslag, så ber du om sakspapirene for å kunne forberede saken til trygderetten, da pleier de å gi seg. De må følge sine egne retningslinjer og må føye seg etter legespesialistens diagnose når det diagnostiske grunnlaget er medisinsk annerkjent, og det er det i din sak.

Nei, men mange pasienter ønsker det som en sikkerhet. Medisinsk er det ikke nødvendig. En glutenfri cøliaker er frisk fra sin cøliakisykdom (etter noen år), men har noe høyere risiko for andre autoimmune sykdommer. Et visst fast sjekk-intervall kan være greit, men det holder med hvert annet år i begynnelsen til cøliakisykdommen har roet seg og så får legen vurdere nødvendigheten av kontroller/ screening for annen autoimmunitet etc. 

Vanskelig å si om du har spesielt vanskelig med å fordøye storfekjøtt eller om du nå har en mer normal tarmfunksjon og at du opplever at storfekjøtt er tungt fordøyelig, slik som de fleste også merker det. Når det er sagt, så kan man reagere på kjøtt fra spesifikke dyr. Reagerer du slik på andre dyreslag som lam, gris etc?