Om cøliaki, DH og jernmangel

Hei, noen spørsmål fra en nydiagnostisert cøliaker: 1) Utenom symptomene mine knyttet til ubehandlet diagnose, har jeg også plagdes i en del år med utslett, diagnostisert (uten hud-/vevsprøver) som "vanlig" dermatitt. Men, nå som jeg vet at jeg har cøliaki, har jeg lest litt, og ser at symptomene mine også godt kan stemme med DH. Ettersom jeg av åpenbare grunner har begynt på gfd, så er det vel ikke mulig å påvise eventuell DH-diagnose? Derfor lurer jeg på om det imidlertid er rimelig å konkludere med at dersom utslettet forsvinner helt etter hvert, så er det DH jeg har? Er det mulig å si noe om hvor lang tid som er "vanlig" at det tar før DH-symptomer forsvinner/ hva man kan forvente? 2) Generelt om cøliaki-symptomer (selv om også dette sikkert er veldig individuelt): Er det noen symptomer man typisk vil merke raskere bedring fra enn andre når man har begynt på gfd? 3) Gir cøliaki-diagnose vanligvis grunnlag for å få injeksjonsbehandling med jern, i tilfellet at man har lave jernlagre? Henvisningen min til dette tidligere i år ble nemlig avvist. Jeg har imidlertid vært lav på jern i hvertfall i over ett år, og er fremdeles lav, tabletter det siste 3/4-året til tross. De siste ukene har jeg ikke tatt like høye doser jern (for magen sin del, siden det går såpass sakte fremover uansett), og da har jernlagrene dessuten tilsynelatende gått ned igjen. Det ser altså ut til at det vil ta svært lang tid i mitt tilfelle å få opp jernlagrene vha tabletter, hvilket er kjedelig, ettersom dette heller ikke hjelper på generell allmenntilstand. Burde jeg be om ny henvisning? Jeg antar at opptaket av jern ikke bedres nevneverdig før også tarmene er bra tilhelet...? Hilsen Andreas - lettet over å endelig ha fått en diagnose

Trond svarer

Dersom det sterkt kløende småblemmete utslettet forsvinner og dersom det er kort tid siden du startet GFD (<3 mnd ca) så ville man kunnet tatt biopsi fra frisk hud og sett et karakteristisk granulært IgA-immunkompleks i "hudens papillespiss" (immunhistokjemisk undersøkelse). Muligens vil også en hudlege kunne diagnostisere deg dersom du har et pågående angrep og er det slitsomt så er det spesiell medisin som stanser kløen ved DH-utbrudd (Dapson), så det kan ha betydning å få diagnosen for det tar lang tid på GFD før DH-uslettet blir borte (ofte 5-7 år). Avhengig av hvor gammel du er og hvor syk tarmen var så blir de fleste vesentlig bedre i løpet av det første året og så tar det noen år før man føler seg helt frisk. Jernmangelen kan man også kostbehandle og da er det lever og blodmat som gjelder. Jern som er lagret i disse formene taes mye bedre opp, så lever en gang i uken og blodpammekaker/blodvafler (glutenfrie selvsagt) kan brukes. Jerninjeksjoner har noen potensielle allergiske bivirkninger som muligens var avgjørende for hvorfor de ikke ville gi deg det, så da har man kun kosten igjen. Jeg går utfra som en selvfølge at man har undersøkt at du ikke har en skjult blødning i tarmen som gjør at du synker i jern, for det er den andre mulige forklaringen at ikke bare sliter du med jernmangel. I tillegg må du få i deg nok zink (multivitamintabletter inneholder zink) da zinkmangel kan redusere jernopptaket.

Klikk på logoene for mer info