Burde jeg be om gastroskopi?

Hei. Jeg er 40 år og har lenge slitt med diaré og forstoppelse. Jeg spiser sunt og prøver å være aktiv. Jeg er konstant trøtt, har mye vondt i ledd og føler meg oppblåst. Datteren min har cøliaki. Lege tok blodprøve som viser at jeg har genet for cøliaki. Har jern- og D-vitaminmangel. Ellers var blodprøvene greie. Det sto i skrivet fra lege at jeg mest sannsynlig ikke har cøliaki. Men jeg føler meg ikke sikker på det. Når jeg spiser mat med mye gluten blir jeg veldig dårlig i magen. Burde jeg be om gastroskopi?

Trond svarer

Utagnagspunktet er at langt de fleste førsgradsslektinger til cøliakerer ikke har eller får cøliaki. Det å ha genet (HLA-DQ2.5) er svært vanlig (25% av oss har det) så det sier lite om muligheten for å ha cøliaki. Det blir derfor en kombinasjon av hvor mye glutenholdig mat spiser du egentlig, og at de aller fleste voksne cøliakere har påvisbart forhøyet  IgA autoantistoff mot transglutaminase-2 (TG2) (såkalte cøliakiprøven). Når du ikke har det, men tåler hvetebasert mat dårlig blir spørsmålet om du reagerer på andre komponenter i  hveten enn gluten, slik man har vist at de med ikke-cøliakisk "gluten"sensitivitet ikke reagerer på gluten i hveten men noe annet, og mange reagerte på FODMAP-karbohydratet i hvete kalt fruktaner. Da blir reaksjonen en variant av irritabel tykktarmskatar (IBS). D-vitaminmangel er svært vanlig, så det betyr lite og mange menstruerende kvinner har jernmangel så det i seg selv gir lite holdepunkt for cøliaki-assosiert tarmforandringer og dårlig absorbsjon av næringsstoffer. Men dette må du nesten ta opp med legen din og eventuelt bli henvist til en klinisk ernæringsfysiolog som kan hjelpe deg med dette.

Klikk på logoene for mer info