8-åring med kronisk forstoppelse, kan det være cøliaki?

Hei, har en sønn på 8 år med kronisk forstoppelse. Han har vært forstoppet så lenge jeg kan huske. Det kan raskt gå 1 uke uten avføring. Det var veldig vanskelig å få han til å slutte med bleie, da han stadig hadde uhell og lekasje pga. forstoppelse. Vi har vært henvist barneavdeling hvor han fikk avføringsmiddel. Dette hadde dårlig virkning, vi måtte ta klyster flere ganger. Han har alltid gnisset tenner, og snorket voldsomt. Han svetter mye når han sover, og er er generelt sur og trøtt hele dagen. Han er til gjengjeld veldig aktiv! Skolen mistenker adhd. Han er veldig tørr i huden, og har mye prikker rundt rumpeområdet. Han har alltid slitt med dårlig matlyst og magesmerter. Han er veldig oppblåst og luftig. Det ble tatt cøliaki-tester, som negative, men han hadde positiv gentest. Far har cøliaki.. Vi satte han på glutenfri kost, hvor han ble noe fin i avføringen. Hadde avføring hver andre dag til hver dag. Men det var ofte en veldig stor avføring som kom ut, dog ikke hard, men ofte litt blek og gulflekkete. Når vi satte han på vanlig kost, ble han igjen kronisk forstoppet. Barneavdeling avsluttet behandling da han responderte fint på glutenfri kost. Vi er igjen henvist barneavdeling for å prøve å utrede hva dette kan være. Han har også emaljeskader og klager overr leddssmerter. Kan dette være cøliaki tross negativ test? Har har også hadt noen perioder hvor det på enkelte dager har kommet litt slim/blod. Når han tar klyster(hjemme) , så er det som regel bare klyster vesken som kommer ut igjen, avføring forblir i tarmen.

Trond svarer

Forstoppelse hos barn er et komplekst område. Kumelk var synderen lenge, så det pleide man å ta bort raskt. Emaljedefekter er assosiert med ubehandlet cøliaki under tanndannelse, men det er mange andre årsaker til emaljedefekter, men de er litt ulike, så hvor mye vekt man skal legge på det er usikkert. Gentesten sier dessverre lite, bare at han kan få/ha cøliaki; 25-30% av oss har det samme genet, så det å ha det betyr ikke så mye. Barnavdelingen pleier å ha lang tradisjon i hvordan man skal håndtere barn med forstoppelse, men noen ganger er det vanskelig å få bukt med fortsoppelsen, og da må man ty til klyster, etc. Dersom det er en reaksjon på hvete, så kan det være cøliaki, men også en reaksjon på andre bestandeler av hveten, fra andre proteiner til FODMAP-karbohydratene (Fruktaner) i hvete og da har han en variant av irritabel tykktarm med forstoppelse, men det er mye mer uvanlig blandt såpass unge personer, men det forekommer. Uansett så er han nå under utredning av kompetente barneleger, så da kommer man nok til en praktisk løsning på problemet. Lykke til!

Klikk på logoene for mer info