Kan jeg ha cøliaki eller DH?

Hei Jeg har en bror som har cøliaki, og fikk selv gjennomført en biopsi for mange år siden på mine tarmtotter, men de var fine. Det ble da ikke gjennomført en anti ttg. Til tross for at jeg da kom ut av legekontoret med en diagnose på irritabel tarm, begynte jeg å spise glutenfritt for å se om det kunne lindre på symptomene, noe det gjorde. Magen ble bedre, plutselig hadde jeg normal avføring 1 g. pr dag. Humøret ble bedre og min da ME diagnose forsvant sakte, men sikkert. Under min ME diagnose ble det også tatt en anti ttg prøve (vet ikke hvorfor for jeg gikk på da på en glutenfri kost og hadde gjort det en god stund). Til tross for glutenfri kost slo den ut, ikke kraftig men synes å huske tallet 15. Det vi da fant var at jeg spiste en leverpostei hvor det stod kan inneholde hvete, altså ikke spor av. Disse prøvene ble aldri fulgt opp. Jeg bare fortsatte å spise glutenfritt. Men nå synes jeg det er så mange som spør, og jeg kjenner det kunne vært ok å vite om jeg kanskje faktisk har tegn på en tidlig fase cøliaki. Jeg vurderer å ta en ny anti ttg test, men vet jeg da må spise gluten igjen, og det er en terskel. Jeg har forsøkt tidligere, men etter en mnd på gluten har jeg på en måte forfalt så mye at jeg ikke orker mer. Kanskje det er nok for å ta en slik test? Kan jeg ha cøliaki? Jeg får også blemmer på albuene når jeg spiser gluten, men hudlege sier det ikke er dermatitis ....hva det nå heter :) Men jeg har heller ikke fått noen annen diagnose på blemmene. De klør veldig, blir veskefylte og røde. Jeg skulle så gjerne ha sjekket og visst dette, og lurer vel litt på hvordan jeg skal gå frem. Det er liksom ingen som tror skikkelig på meg føler jeg, annet enn meg selv.

Trond svarer

Takk for at du delte historien din med oss. Det er ikke så enkelt dette, særlig ikke når man har en atypiak cøliaki, og prøver blir tatt uten at man er instruert om at det kun er en aktiv cøliaki man kan diagnostisere. Muligens man må se pragmatisk på det, og spørre seg selv om hvor mye NAV sine nye støtte til voksne cøliakere er verdt (det er nå foreslått å senket til 686 kr/mnd) når man blir såpass dårlig på glutenholdig kost som det du beskriver. Det er metoder for å sannsynliggjøre at man har cøliaki når man spiser glutenfritt og ikke lenger har aktiv cøliaki, slik som kortvarig glutenprovokasjon og undersøkelse av immuncellene i blodet, eller tynntarmsbiopsi med immunhistokjemisk undersøkelser, men de brukes kun i forskningsøyemed, og er ikke formelt godkjent som diagnostiske metoder (NAV). Det er egentlig ingen annen vei å gå enn via provokasjon og ny tynntarmsbiopsi om du skal kunne stille diagnosen cøliaki.

Dersom du har DH så vil en biopsi fra frisk hud (ofte innsiden av armen) kunne avsløre dette ved at det kan påvises "granulære nedslag av IgA i hudens papiller". Hudbiopsien skal da sendes til spesialundersøkelse (på saltvann ikke i formalin), så det burde la seg undersøke da dette IgA nedslaget pleier å bli værende i huden i lang tid etter at man har startet å spise glutenfritt (flere år).

Men trenger du en diagnose om det koster deg så mye at du må bli syk, ordentlig syk før de kan stille diagnosen? Jeg vet ikke om jeg hadde orket å gå igjennom en slik provokasjon når man blir så dårlig, men dersom du gjør det, så må du gjøre det i samråd med legen din slik at dere begge vet hva som foregår.

Klikk på logoene for mer info