Har jeg cøliaki eller har jeg ikke?

Bakgrunn: diaré hver dag, vondt i mage, slapp og trøtt. Cøliaki blodprøve 2012; Anti-transglutaminase2 IgA: Negativ (1.70) Anti-deamidert gliadin, IgG: Negativ (3.90). Nye blodprøver 2019; Labsvar P-Transglutaminase (tTG) IgA:Positiv (16,3)*H ([ 14,9) Kommentar: Cøliakiassosiert antistoff påvises. undersøkelse DQ2 [2+/5+] Pasienten har vevstypen HLA-D2,5 i form av HLA-DQB1*02 og HLA-DQA1*05. Denne vevstypen er svært vanlig hos cøliakipasienter. Gastroskopi; Duodenalslimhinne med flekkvis øket intraepitelial lymfocytose og fokal mulig lett totteatrofi. Forandringene er uspesifikke, men kan være forenelige med cøliaki, marsh grad 1 og fokalt grad 3A. Har jeg cøliaki? Jeg får ingen klare svar fra noen. Hva jeg skal gjøre?

Trond svarer

Tror nok det ja, Den flekkvise tottatrofien Marsh 3a samen med Marsh-1 og forhøyet IgA anti TG2, og "riktig" HLA -vevstype er NAV-godkjent cøliaki. Jeg synes det er litt merkelig at du ikke har fått  klart svar. Cøliaki er definitivt den hyppigiste årsaken til de forandringene du har fått påvist. Patologens kommentar om at dette var uspesifikke forandringer gjelder egentlig kun isolert Marsh-1 forandringer, ikke de flekkvise Marsh-3a forandringene (i prinsippe er alle cøliaki-assosierte tarmforandringer uspesifikke da det er mange andre årsaker, men det er gluten som gir forandringene ved cøliaki). Kombinasjonen med forhøyet IgA anti tTG gjør at selv en Marsh-1 forandring ikke er uspesifikk. Min oppfatning er at du har cøliaki til det motsatte er dobbelt bevist.

Klikk på logoene for mer info