Arkiv

Kan Alendronat ødelegge tarmtottene lik cøliaki? Vet at cøliaki er en autoimmun sykdom og stusser derfor svært på denne informasjonen jeg fikk. Finner ikke noe info om dette og tenkte derfor at om det kan være en sammenheng der vet dere om det her.

Wenche, 14. april 2021 18:58

Nei, Alendronat er ikke kjent for å indusere en cøliakiliknende tilstand i tarmen (men noen andre medikamenter kan gjøre dette). Se annet fyldigere svar.

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 19.11

Hei. Kan bruk av Alendronat føre til utvikling av cøliaki? Fikk høre dette i dag av en privatperson som har fått denne informasjonen av spesialist innenfor annet fagfelt

Wenche, 13. april 2021 22:13

Nei. Alendronat er et bifosfonat som benyttes i behandlingen av benskjørhet. Udiagnostisert, aktiv cøliaki gir ofte redusert opptak av vitamin D og derigjennom kalkmangel som fører til benskjørhet. Dersom en slik pasient behandles med bifosfonater så har man sett at de kan få kalkmangel (lav kalsiumnivåer i blodet) og ved videre undersøkelser oppdager man at de har cøliaki som egentlig var årsaken til benskjørheten, men dette oppdages først etter man har startet behandlingen med bifosfonatet: Alendronat. Da kan man trekke den feilaktige slutningen at medikamentet har utløst eller forverret cøliakien, mens det var cøliakien som medvirket til eller var den viktigeste årsaken til benskjørheten. Når 75% av alle voksne cøliakere er udiagnostisert/ikke oppdaget, så risikerer man å behandle udiagnostiserte cøliakere for benskjørhet og tenker man ikke på at cøliaki kan være en årsak til benskjørhet, så riskikerer man å påføre pasienten kalsiummangel fordi Alendronat øker kalkdeponeringen i benvevet, mens tarmen ikke klarer å ta opp nok kalk og D-vitamin pga cøliakien. 

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.55

Hei. Jeg har påvist cøliaki. Etter ett år med glutenfri kost (spiste fortsatt "spor av gluten", glutenfri hvetestivelse og glutenfri øl, etter anbefaling fra kostholdsveileder) var det fortsatt skader på tarmen. Da ble jeg anbefalt å kutte til et 100% glutenfritt kosthold, uten spor av gluten, samt glutenfri hvetestivelse. Ingen sa noe om glutenfritt øl, men såvidt jeg klarer å lese meg til, vil de fleste glutenfri øl likevel ikke være 100% glutenfri, kun garantert at det er under 20 ppm. Jeg klarer ikke helt å forstå om jeg kan drikke glutenfri øl eller ikke? Jeg har tenkt at jeg ikke kan drikke vanlig glutenfri øl, siden jeg ikke tåler spor av gluten og det ikke kan garanteres at det er 100% uten?

Ida, 13. april 2021 20:32

Som voksen nydiagnostisert cøliaker så  tar forbausende lang tid på GFD før slimhinneskaden/forandringene normaliseres helt.  Desto eldre du er ved diagnosetidspunktet og desto dårligere det stod til med tarmen, desto lengere tar det å blir normalisert på GFD, og her snakker vi år. Finske voksendiagnostiserte cøliakere bruke 10-12 år på GFD før 90 % av dem hadde helt normal slimhinne. Mange opplever nok at det tok minst 3 år på GFD før de følte seg "normale" igjen og det tar ofte enda lengere tid før tarmslimhinnen blir helt normal. Jeg tror nok dette er regelen og ikke en konsekvens av "spormengder" gluten i f.eks. glutenfritt øl.

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.41

Må antistoffene komme ned på normalt nivå før tarmen begynner å lege seg?

Ingvild, 13. april 2021 17:33

Man vet ikke, i nok detaljer, hvordan dynamikken mellom autoantistoffnivået i blodet (IgA mot TG2) og slimhinneskaden er. Det meste av anti-TG2 lages i tarmslimhinnen og kun overskuddet sirkulerer i blodet. Det vanlige er at autoantistoffnivået i blodet normliseres før tarmslimhinnen blir normalisert. Men man ser av og til personer med forhøyet autoantistoffnivå som har tilsynelatende normal tarm. Men tarmforandringene ved cøliaki er flekkvis så da vet man bare hvordan det er i den lille biopsien man har undersøkt. Hovedregel er at tilheling av tarmslimhinnen går langsommere enn reduksjonen av autoantistoffene i blodet gjør.

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.35

Hei! Er det normalt å ha smerter/ svie i blindtarmen med cøliaki?

Silje, 11. april 2021 22:15

Nei.

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.30

Hei. Byggress sies å være uten gluten, det står på diverse forum at det kan spises av personer med glutenintoleranse , men at de med cøliaki kanskje bør avstå. Hva tenker dere? Jeg har glutenintoleranse, men bor i hus med to ungdommer som begge har cøliaki, så ønsker et glutenfritt hjem. Bør jeg avstå fra byggress? Mvh Bente

Bente, 11. april 2021 13:05

Den eneste måten bygg-gress kan inneholde gluten er ved forurensning med glutenholdige kornsorter for halmen (gresset er strået) i bygg er i utgankspuntet glutenfri. Dette er nok industrielt fremstilte produkter og da reduseres risikoen for at det er tilkommet uønskete kornrester fra hvete, bygg eller rug i sluttproduktet. Produsenten vil nok ikke garantere at det er glutenfritt (koster penger), men mange cøliakere konsumerer dette uten problemer. Er man i tvil og føler på det, så bør man avstå fra å bruke det, siden det ikke er garantert glutenfrihet.

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.21

Jeg har cøliaki. Et nært familiemedlem fikk en alvorlig autoimmun sykdom som bivirkning etter en influensavaksine for noen år tilbake. Hva tenker du om dette i forhold til om jeg/vi bør ta coronavaksine?

Lise, 11. april 2021 12:54

Jeg må svare rent prinsippielt. Covid-19 er potensielt veldig alvorlig, og vi har ingen tegn på at en cøliaker har større sannsynlighet for å få en alvorlig bivirkning ved vaksinering. Nå er foreløpig begge vaksinene som bruker forkjølelsesvirus som bærer av corona-spike-proteiner satt på hold pga de alvorlige bivirkningene. Mest sannsynlig så får du derfor tilbud om en av de andre vaksinene som ikke har hatt slike alvorlige bivirkninger  

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.12

Jeg har en sønn på 13 år som fikk påvist diabetes 1 og cøliaki i slutten av januar. Han hadde ingen symptomer til cøliaki før han fikk diabetes, men fikk bekreftet cøliaki på blodprøve på sykehuset. Han begynte på glutenfri kost med en gang. Siden han kom fra sykehuset, har han slitt med lite energi og han føler seg sliten hele tiden. Han klarer maks 3 skoletimer på skolen en dag. Tidligere var han en aktiv fotballgutt. Nå klarer han ikke å gå 1/2 km engang. Vi ser ingen forbedring på formen. Han sier at han bare føler seg verre og verre. Blodprøver viste litt lavt med D- vitaminer, men ikke jern. Han har nå gått på ekstra D- vitaminer i 1 mnd, men vi ser ingen forbedring. Vi har vært og snakket med ulike leger på sykehuset, men ingen kan gi oss en forklaring på hvorfor han føler seg så dårlig og energiløs fremdeles. Hva tror dere?

Marianne, 10. april 2021 23:57

Her er mye som kan spille inn. Cøliakien utgjør nok det minste problemet og det vil komme seg på GFD. Det barnelegen må forholde seg til er jo hvordan dibetesen kontrolleres og om det foreligger andre årsaker til denne veldige slitenheten, inkludert andre autoimmune tilstander som kan påvirke andre hormon-produserende organer og derved forklare hans tiltagende utmattelse, selvom det er sjeldent. Ta det opp med barnelegen hans. En som blir behandlet for cøliaki pleier ikke å få en slik utmattelse etter oppstart med GFD, som oftest er det de ubehandlete cøliakerene som er slitne, og barn og yngre voksne kommer seg relativt rask (3-6 mnd) på GFD .

Trond S. Halstensen, 14. april 2021 18.00

Covid-19-vaksinering? Jeg er 59 år og ønsker i utgangspunktet covid-19-vaksine, men antar at jeg har et ganske hyperaktivt immunsystem siden jeg har cøliaki og hypothyreose. Foreldrene mine har hypothyreose, reumatiod artitt og psoriasis. Min søster har paraneoplastisk syndrom utløst av eggstokkreft/BRCA2 (jeg er heldigvis neg på BRCA2). Har jeg økt risiko for (immun-)reaksjoner etter covid-19-vaksinering, spesielt dersom jeg skulle bli tilbydd AstraZeneca-vaksinen?

Brit F, 6. april 2021 23:40

Du har en økt tendens til å ha autoimmune sykdommer. Slik jeg forstår det er det veldig lite sannsynlig at noen i Norge blir tilbudt Astra-Zenica vaksinen. Selv i de land som fortsatt bruker denne, har man valgt å primært tilby dette til de over 65 år og snart er alle over 65 år vaksinert i Norge, så da blir det ingen å bruke denne vaksinen på. I tillegg vil nok du som kvinne med annen autoimmun sykdom også gjøre bruk av denne vaksinen mindre aktuelt (les: denne får du ikke).

Ellers anbefaler jeg selvsagt å ta den vaksinen man får tilbud om, foreløpig er det bare denne vaksinen som har hatt disse alvorlige bivirkningene.

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 18.40

Hvorfor er leddsmerter et symptom på cøliaki? Hva er fysiologisk bak? Burde alle med cøliaki måle bentetthet mtp osteoporose?

Hanne I, 6. april 2021 23:34

Aktiv, udiagnostisert cøliaki (de som spiser gluten) kan ha leddsmerter som tilleggsplager, men det gjelder ikke alle og ikke de glutenfrie, behandlete cøliakere. Alle voksendiagnostiserte cøliakere som har gått med aktiv cøliaki i mange år bør måle bentettheten. Men har man spist glutenfri kost fra barneårene så kan man betrakte seg som cøliaki-frisk og da foreligger det ingen økt risiko for redusert bentetthet utover det alle får med alderen.

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 18.36

Hei! Vet dette har vært tema tidligere, men lurer på hva som er gjeldende råd/oppdatert kunnskap for introduksjon av fast føde inkl. gluteneksponering for spedbarn. Jeg har cøliaki, og nå er barn nr 3 snart 5 mnd og fullammes fortsatt. Hvor står man nå kunnskapsmessig hva gjelder å vente til 6 mnd med å introdusere annen mat vs utnytte det «immunologiske vinduet» før dette mtp økt/redusert risiko for cøliaki? (Vet jo at helsemyndighetene fortsatt anbefaler fullamming til 6 mnd).

Line, 6 april 2021 23:18

Det har vært litt frem og tilbake om dette fordi dataene ikke har vært så tydlige. Men nå ser det ut til at alt etter 4 mnd er greit. Det magiske vinduet mellom 4 og 6 mnd var basert på for dårlige data.

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 18.33

Heisan! Har en datter på 13år som fikk diagnose Cøliaki for 2 år siden, hun lever helt glutenfritt i dag, men kan av og til få voldsom mageverk etter mat... hun får skikkelig vondt... skjer ca 1gang pr.mnd. Noe tips hva som kan være årsaken til dette? Maten har jeg tilbredt selv, og vet den er uten gluten.

A.E, 6. april 2021 19:51

13 år, GFD i 2 år, kraftige smerter ca en gang i mnd. Sikker på at dette faktisk har noe med maten å gjøre, at det ikke er helt andre årsaker som har med andre hendelser i abdomen som skjer en gang i mnd slik som eggløsning (om hun har begynt å menstruere).

Dersom det har forbindelse med hva hun spiser så kan man tenke på mat-allergier (ikke cøliaki), men dersom det ikke har noen synlig sammenheng med hva hun spiser så må man nesten tenke på andre ting enn mat-indusert magevondt. 

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 18.26

Hei, Jeg har nylig fått påvist cøliaki på blodprøve. Denne blodprøven viste eit ekstremt høyt utslag på cøliaki, så min lege mener at det kanskje ikke er nødvendig med gastroskopi, når det er så åpenbart at det er cøliaki. Håper at han har rett, for det frister lite å vente med å begynne med glutenfritt. Vet du noe om dette? Synst det er veldig kjipt å skulle gjøre det, når det virker så sikkert.. En annen ting jeg tenker på er dette med cøliaki og vektnedgang. Jeg føler ikke at jeg har merket noe vektnedgang før jeg fikk diagnosen. Muligens har jeg mistet en del muskelmasss, og føler meg litt mer «beinete», men føler definitivt at jeg også har litt mer fett enn før. En ting jeg er litt «bekymret» for er om jeg nå kommer til å gå opp i vekt av å spise glutenfritt? Jeg er i øvre sjiktet av å være normalvektig, og ønsker virkelig ikke å gå opp i vekt..

Maiken, 4. april 2021 20:16

Kun barn <18 år kan få en cøliakidiagnose uten tynntarmsbiopsi, så du må regne med å ta en tynntarmsbiopsi som bekrefter diagnosen. 

Du vet sikkert at du da må fortsette å spise gluten frem til de har tatt biopsien, og diagnosen må være stilt av en spesialist i indremedisin for at NAV skal godta diagnosen.

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 17.56

Hei, min sønn på 7 har akkurat fått diagnose cøliaki. Han har Marsh 3c, igG 13 og igA 34. Hele familien spiser nå glutenfritt, så jeg vil tro at han ikke vil få i seg noe gluten fremover. Hvor lang tid tror du det vil ta før han har normal tarm igjen? Og vet man noe om hvor lang tid han har hatt udiagnostisert cøliaki for å få Marsh 3c? På forhånd takk for svar

Silja, 2. april 2021 14:57

Det er veldig individuelt, men de fleste barna blir vesentlig bedre i løpet av de første 3 mnd og så er de fleste friske etter 1 år på GFD. Noen få (ca 5%) må gå lengere (2 år) på GFD før de blir friske. 

Trond S. Halstensen, 07. april 2021 17.52

Hei, Jeg fikk aldri noen klar oppfølging av fastlegen min og lurer på om jeg egentlig har cøliaki. For noen år siden nevnte han jeg hadde fått et utslag på blodprøven min som kunne tyde på cøliaki og at jeg burde ta gastroskopi, men dette ble aldri fulgt opp (og han er ikke lengre fastlegen min). S-Anti Deam glia IgG var 8 . Tilfeldighetene gjorde til at jeg noen måneder senere sluttet å spise gluten (pga lavkarbo) og plutselig hadde jeg ikke lengre hverken oppblåst mage og sterke magesmerter daglig. Jeg har lavt stoffskifte og lest at antimmune sykdommer ofte har en sammenheng og har derfor holdt meg unna gluten siden. De få gangene jeg testet å spise hvete i ettertid har endt med voldsomme magekramper. Spørsmålet mitt er da; er det noe poeng å følge opp dette? Eller burde jeg like greit bare fortsette med glutenfritt kosthold?

Silje, 30. mars 2021 23:27

IgG mot Deamidert gliadin på 8 er knapt over normalgrensen og det er en prøve som alene ofte sees forhøyet hos personer som ikke har cøliaki, så om det var den eneste "tegnet" du har til mulig cøliaki så ville jeg latt det ligge. Vet du om du har vevstypen som alle med cøliaki har? (HLA-DQ 2.5 eller DQ8). Mest sannsynlig så har du hatt en IBS og reagert på fruktaner i hveten som er et FODMAP-karbohydrat. Dersom du vil forfølge det så må du spise nok hvete igjen i minst 6 uker og undersøke om det fremkommer tegn på cøliaki i blodprøvene dine. Desto mer gluten, desto raskere får du en aktiv cøliaki (om du har cøliaki). Man kan kun diagnostisere en aktiv cøliaki. Snakk  med legen din om det. 

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 19.23

Hva er forskjellen på cøliaki og cøliaki 2? Har lettgradig betennelse i duodenal (har tatt biopsi) og mor mi har Chrons. Kan det være det også? Legen vil undersøke dette med å bruke entocort? Er det normalt? Bruker ein det om ein har cøliaki 2? Har igrunnen alt som skal til for å få cøliaki diagnosen, bortsett frå utslag på blodprøver, er det normalt å få diagnosen uten utslag?

Gro, 31. mars 2021 03:00

Dette forstår jeg ikke. Man deler ikke cøliakien inn i undergrupper, kun refraktær cøliaki og da har man som oftest tydlige forandringer i tynntarmsbiopsiene. Man kan ha cøliaki uten å ha autoantistoffer i blodet (IgA (eller IgG ved IgA-mangel) mot TG2), men det er unntaket. Jeg vet ikke helt hva legen din vil oppnå med lokaltvirkende cortikosteroider, men det er ikke en behandling for ukomplisert cøliaki.

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 19.11

Hei! Jeg har en sønn på 21 år som fikk DH for litt over tre år siden. Han har gått ut og inn av sykehuset og vært hos flere hudleger ved det samme sykehuset uten noe annet svar på alle intense plager enn at han må holde seg unna gluten - og det har han gjort hele tiden! Men det som bekymrer meg mest, er at han hele denne perioden har brukt - og fortsatt bruker "DAPSON". Dette er er et legemiddel det advares mot - og bør absolutt ikke brukes over lengere tid, men han er helt avhengig av det. Men likevel klør han og er full av sår som klør konstant og brenner på innsiden av huden. Det skjer jo ingen forandring! Over 3 år med glutenfri kost burde vel begynne å merkes?? Hele situasjonen er bare uutholdelig-livskvaliteten hans er svært forringet. Er det noen som kan gi meg et svar på om det finnes håp for ham så vil jeg bli takknemlig. Hilsen en bekymret mor.

Mamma'n, 30. mars 2021 23:18

En strikt GFD helbreder en DH i løpet 5-7 år! å det tar tid, men Dapson burde stanse/minimalisere utbruddene om det er DH. Men som du ser av tidsperspektivet, så må man spise glutenfritt i lang tid før det får full effekt. Om han er diagnostisert med tradisjonelle metoder inkludert immunhistokjemisk påvisning av granulære IgA-immunkomplekser i frisk huds papillespisser (biopsi, oftest en underarm), så er det DH, og man må bare være ekstrem glutenfri og tålmodig.

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 20.05

Jeg lurer på årsakssammenhengen mellom IgA-mangel og cøliaki, hvor den første er disponerende faktor for den andre. Jeg har lest at mennesker med IgA mangel har 10-20 ganger høyere sannsynlighet for å utvikle en autoimmun respons på gluten sammenlignet med den generelle befolkningen. Vet vi noe i dag noe om hvorfor det er slik, og hva som er bakenforliggende mekanisme?

R, 30. mars 2021 19:00

Veldig interessant spørsmål, men nei vi vet ikke hvorfor. 

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 19.04

Hei. Jenten min har gått på glutenfritt kosthold ca.4-5uker, etter diagnose cøliaki. Følte kanskje det fort ble litt bedre, men nå er det stadig vondt i magen, sliten, irritabel. Er dette vanlig i helbredningsprosessen? Gir henne jern da hun har manglet dette. Når er det lurt å ta blodprøver for sjekke nivået for det? Klarer kroppen ta opp jern så lenge hun fremdeles er dårlig, men går på glutenfritt?

Elisabeth, 29. mars 2021 12:54

Det tar tid å bli frisk fra en cøliaki, litt avhengig av alder og alvorlighetsgrad, men for barn er de fleste friske innen ett år på GFD. Så her må man smøre seg med tålmodighet. Jerntilskudd kan vel også gi mageplager, litt avhengig av preparat. I tillegg kan nok noe av de glutefrie erstatningsproduktene være uvante og gi mageknip (luftsmerter?). Hun tar nok opp jern ettersom tarmen tilheles, men det tar litt tid før alt er tilbake til normalen.

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 18.56

Hei! Jeg har nylig tatt gastroskopi på bakgrunn av utslag på blodprøve - IgA anti-TG2 på 11, jeg er i tillegg HLA-DQ8 positiv. Jeg har og måtte ta både jern og D vitamin tilskudd på grunn av reduserte verdier på blodprøve. Når jeg spiser normal kost så blir jeg svært oppblåst, ser ut som jeg er flere måneder gravid. Jeg blir svært trett og utilpass, muskel og leddsmerter og magesmerter. Gastroskopi viser normale vevsprøver og cøliaki kunne derfor ikke påvises. Legen bemerket at jeg hadde en spiserørsbetennelse, men det ble ikke tatt noen vevsprøver fra denne. Jeg har nå i etterkant av gastroskopi startet med glutenfritt kosthold, og føler meg mye bedre. Hvordan ville dere gått frem nå, med tanke på disse opplysningene?

Mariann, 29. mars 2021 09:37

Litt vanskelig å vurdere uten å ha alle medisinske data. Var tynntarmsbiopsien helt normal eller hadde du en Marsh-1 endringe (i seg selv uspesifikk, men sammen med de andre dataene ville det tydet på en lett cøliaki (som igjen er avhengig av mengden gluten du faktisk konsumerte, desto mer gluten desto mer cøliakiforandringer i tarmen). Nå som du er blitt bra av GFD så blir spørsmålet om du er villig til å glutenprovosere deg for å bli ekstra cøliakisyk så man kan stille diagnosen, eller om du ikke orker det og bare fortsetter med din diett. 

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 18.51