Arkiv

Resultat: DH (79) viser 1 - 20

Hvor sikker er hudbiopsi når man tester for DH?

Hei, hvor sikkert er hudbiopsi med tanke på svar på Dermatitis? Er det vanlig at blodprøvene for cøliaki er normale, men at man har Dermatitis? ...

Hei, hvor sikkert er hudbiopsi med tanke på svar på Dermatitis? Er det vanlig at blodprøvene for cøliaki er normale, men at man har Dermatitis?

Christine , 11. januar 2022 22:16

Vanlige hudbiopsier evt fra selve lesjonen viser bare varierende grader av betennelse, men en biopsi fra frisk hud som sendes til et laboriatorium (på saltvann) for å bli undersøkt med tanke på "granulære IgA nedslag i hudens papillespisser", en slik immhunhistokjemisk undersøkelse av huden er, når den er positiv, diagnostisk for dermatitis herpetiformis (DH). Ca 1/3 av alle med DH har ikke samtidig cøliaki (fordi deres antistoffer er rettet mot transglutaminase-3) så da er cøliaki-blodprøven (IgA mot TG2) negativ.

Trond S. Halstensen, 12. januar 2022 19.41

Mistenker dermatitis herpetiformis – hvor henvende meg?

Jeg mistenker at jeg har dermatitis herpetiformis, men får ikke hjelp til utredning av min fastlege. Han tar bare «de vanlige» prøvene, og sier han ikke kan gjøre mer for meg. Hvem andre leger kan jeg henvende meg til? ...

Jeg mistenker at jeg har dermatitis herpetiformis, men får ikke hjelp til utredning av min fastlege. Han tar bare «de vanlige» prøvene, og sier han ikke kan gjøre mer for meg. Hvem andre leger kan jeg henvende meg til?

Åshild, 03. januar 2022 06:36

Det å stille dermatitis herpetiformis (DH) diagnosen er en oppgave for en hudspesialist. Be om henvisning til en hudlege. Mens du venter på slik time kan du tTa mobilbilder av utslettet du får (de tenderer å bli klort opp og dermed forsvinner de små blemmene som kommer i grupper på strekksiden av armer/ben rompe hodebunn), om du har noen forstørrelsesglass/lesebriller som kan forstørre utslettet er det en fordel (og godt med lys). Det er greit å ha med seg bilder om utslettet ikke er tilstede ved konsultasjon hos hudlegen. Man pleier å bekrefte diagnosen med biopsi fra ikke affisert hud som sendes på saltvann til eget laboratorium som utfører immunhistokjemisk påvisning av granulært IgA nedslag i "hudens papillespisser". Dette er IgA rettet mot hudens transglutaminase-3 (TG3), i kontrast til cøliaki hvor IgA er rettet mot TG2. Ca. 30 % av de med DH har ikke cøliaki, men DH blir også frisk på GFD, men det kan ta noen år før man får full effekt av GFD.

Trond S. Halstensen, 05. januar 2022 18.51

Hjernetåke og utmattelse

Hei Trond! for 2,5 år siden begynte eg å bli forferdelig sliten i kroppen. blei så sliten at beina blei heilt gelë, og eg måtte "føre" beina under meg. Blei også svimmel, men ikke svimmel som i at det gikk rundt. mer som at eg sleit med å...

Hei Trond! for 2,5 år siden begynte eg å bli forferdelig sliten i kroppen. blei så sliten at beina blei heilt gelë, og eg måtte "føre" beina under meg. Blei også svimmel, men ikke svimmel som i at det gikk rundt. mer som at eg sleit med å konsentrere meg, og at alt ble utydelig. Ustø/ør kanskje? Sa da naturligvis ikke til noen, til det blei heilt gale. Sleit ordentlig med å komme meg ut av bilen. Reiste då til legen, og alt såg OK ut på blodprøver og annet. Mistenkte virus, så eg ble sjukemeldt ei veke eller to for å sjå om det gikk vekk. Det gjorde det naturligvis ikke, men eg prøvde meg i jobb igjen, og byttet heller til ein litt mindre fysisk stilling på jobb. Men eg ble ikke bedre og måtte til slutt sykemelde meg, og var mye til legen for å sjekke diverse, men alt såg fint ut. Men så såg legen at eg hadde 14 i verdi på ein glutenprøve, der grensen var 14,5 for at den skulle bli positiv. Fekk gastroskopi, der spesialisten sa at han såg ikke noe umiddelbar feil, men du vet aldri, det kan fortsatt være glutenallergi, sa han (det var noe med tarmen min som eg ikke husker, men det var ikke farlig). Så begynte eg på glutenfri kost, og tok blodprøver 3 uker etterpå. Da var verdien 30 på blodprøven. Dermed sa fastlegen at eg har cøliaki. Fortsatte på glutenfri diett og etter noen mnd blei eg mykje bedre i kroppen. No er eg 100 % tilbake i jobb, men føler fortsatt eg må dra meg bortover gulvet noen ganger. og hjernetåken er ikkje forandret seg litt ein gang.. men den fysiske kraften i kroppen er bedre, så eg får tydeliggjort det. Men eg er ikke tilbake til der eg var.. eg er en svært aktiv mann på 22 år og kjenner eg blir frustrert over å ikke få gjøre det eg ønsker å få til. Gått eit år på glutenfri diett no. Er dette vanlig for cøliaki? Eller stoler eg for mye på at dette kommer fra cøliaki? Alle andre eg leser om som har mine problemer har permanent ødelagt tarm etc. Mens spesialisten min sa at han såg tarmtottene og at det såg ok ut. Betyr det at dette ikke er roten til mine problemer? Eller kan eg "halte" så lenge etter å ha fått påvist cøliaki UTEN at tarmen min er synlig ødelagt?

Anonym, 28. november 2021 12:12

Vi kommer lett inn i et komplisert landskap som er under pågående forskning men hvor de lærdes strides da vi mangler systematiske, objektive, store nok undersøkelser hos de med glutenindusert autoimmunitet, moderate til små tarmforandringer, men med mye ekstraintestinale symptomer, altså plager fra andre deler av kroppen enn tarmen. Vi vet at dette med "hjernetåke" emosjonell ustabilitet, og tretthet forekommer hos noen med ubehandlet cøliaki, vi vet også at mange av disse ikke har så utpreget tarmskade som plagene skulle kunne gitt inntrykk av, men vi har ikke gode nok studier til å si at slik er det. Det likner litt de som har den gluteninduserte autoimmune hudsykdommen Dermatitis Herpetiformis (DH) hvor pasientene har IgA autoantistoff mot transglutaminase (TG)-3, mens cøliakere har IgA mot TG2. Ca. 1/3 av disse har ikke cøliaki i tarmen (da har de bare IgA mot TG3 ikke mot TG2), men alle med DH blir bra på glutenfri kost, selv om det kan ta 5-7 år før det kløende småblemmete utslettet (utbrudd) blir borte. Noe forskere påviser i sine undersøkelser at mange med cøliaki eller glutenindusert autoimmunitet som har "hjerneproblemer" (hjernetåke, angst, psykose) har IgA/IgG autoantistoffer mot hjernens transglutaminase-6 (TG6). Da blir dette en annen variant av glutenindusert autoimmunitet. Som vi har sett så kan det ta nokså lang tid på GFD før man blir helt frisk, så muligens må du bare smøre deg med tålmodighet og fortsette en streng glutenfri diett i håp om at hjernetåken letter. Alternativt så får du utredet dette hos legen, uavhengig av din cøliaki, så man ikke går glipp av andre årsaker til slik hjernetåke.

Trond S. Halstensen, 01. desember 2021 19.00

Kan jeg unngå blemmer om jeg er nøye på glutenfritt?

Har gått på Dapson i 2 til 3år, og har fått veldig dårlig pust. Jeg har sluttet med Dapson (ca. 3 måneder), og nå har jeg fått mange blemmer igjen. Kan jeg unngå blemmer om jeg er nøye på glutenfritt? Og hvor lang tid vil det ta f&os...

Har gått på Dapson i 2 til 3år, og har fått veldig dårlig pust. Jeg har sluttet med Dapson (ca. 3 måneder), og nå har jeg fått mange blemmer igjen. Kan jeg unngå blemmer om jeg er nøye på glutenfritt? Og hvor lang tid vil det ta før jeg er kvitt blemmer?

Einar, 01. oktober 2021 17:16

DH-pasienter blir symptomfrie på STRENG glutenfri kost, men det tar tid (fort mange år) før de blir helt symptomfrie. Ofte tåler man veldig dårlig glutenuhell. I tillegg må man holde seg unna jod-rik mat (tang-produkter-kumelk-salvannsfisk, skalldyr etc.) da dette også utløser utbrudd. Dapson er effektivt, men har mange, til dels ubehagelige bivirkninger. Du skulle ha fått beskjed om å være glutenfri i de årene du har brukt Dapson slik at du nå lettere forble symptomfri på GFD. Du må bare fortsette med GFD, og ta opp Dapsonbruken med legen din. Er du sikker på at tungpusten skyldtes Dapson?

Trond S. Halstensen, 06. oktober 2021 18.38

Sønnen min har svært forringet livskvalitet på grunn av Dermatitis herpetiformis

Hei! Jeg har en sønn på 21 år som fikk DH for litt over tre år siden. Han har gått ut og inn av sykehuset og vært hos flere hudleger ved det samme sykehuset uten noe annet svar på alle intense plager enn at han må holde seg unna gluten - og det har ha...

Hei! Jeg har en sønn på 21 år som fikk DH for litt over tre år siden. Han har gått ut og inn av sykehuset og vært hos flere hudleger ved det samme sykehuset uten noe annet svar på alle intense plager enn at han må holde seg unna gluten - og det har han gjort hele tiden! Men det som bekymrer meg mest, er at han hele denne perioden har brukt - og fortsatt bruker "DAPSON". Dette er er et legemiddel det advares mot - og bør absolutt ikke brukes over lengere tid, men han er helt avhengig av det. Men likevel klør han og er full av sår som klør konstant og brenner på innsiden av huden. Det skjer jo ingen forandring! Over 3 år med glutenfri kost burde vel begynne å merkes?? Hele situasjonen er bare uutholdelig-livskvaliteten hans er svært forringet. Er det noen som kan gi meg et svar på om det finnes håp for ham så vil jeg bli takknemlig. Hilsen en bekymret mor.

Mamma'n, 30. mars 2021 23:18

En strikt GFD helbreder en DH i løpet 5-7 år! å det tar tid, men Dapson burde stanse/minimalisere utbruddene om det er DH. Men som du ser av tidsperspektivet, så må man spise glutenfritt i lang tid før det får full effekt. Om han er diagnostisert med tradisjonelle metoder inkludert immunhistokjemisk påvisning av granulære IgA-immunkomplekser i frisk huds papillespisser (biopsi, oftest en underarm), så er det DH, og man må bare være ekstrem glutenfri og tålmodig.

Trond S. Halstensen, 31. mars 2021 20.05

Er det behov for henvisning til hudlege hvis det er DH?

Hei og takk for tidligere svar om noe annet :) Spørsmål for en i fam, som fikk cøliakidiagnose med gastroskopi juni i år. Er det "vanlig" å få utbrudd av Dermatitis Herpetiformis 2-3 mnd etter overgang til gf kost? Det er ikke diagnostisert, men det se...

Hei og takk for tidligere svar om noe annet :) Spørsmål for en i fam, som fikk cøliakidiagnose med gastroskopi juni i år. Er det "vanlig" å få utbrudd av Dermatitis Herpetiformis 2-3 mnd etter overgang til gf kost? Det er ikke diagnostisert, men det ser ut som eller ligner det ut fra bilder. Skal til fastlege om et par dager, men regner med det kan være vanskelig å vurdere. Fikk først utbrudd på hals/bryst tidligere i sommer (bedre der nå), deretter hender/håndledd (der har det blitt nesten sammenhengende og på stadig større område), nå på rygg og noen få blemmer/sår på ankler. Blemmene er små og "stikkende" og sprekker etter kort tid, det klør veldig. Har hatt lignende utbrudd gjennom livet, men ikke som nå. Allergitest da var ung, gav positiv utslag på jod (som brannsår). Er det behov for henvisning til hudlege hvis det er DH?

Venke, 27. september 2020 21:11

Beklager at det ikke ble svart i går, vet ikke hvorfor du ikke var synlig for meg.

DH pasienter er ofte svært følsomme for gluten i kosten, og må ofte spise strikt glutenfritt for å få kontroll med utslettet. Det tar også lengere tid å få utslettet under kontroll på GFD, typisk flere år (snitt 29 mnd). Det finnes medisiner som kontrollerer utbruddene (Dapson), men på sikt er det GFD som gjelder. Man er i tillegg følsom for jod-holdig mat som saltvannsfisk og melkeprdukter, noe som selvsagt kan forklare hans "jod allergi".

Han bør få utslettet vurdert av en spesialist i hudsykdommer slik at eventuell foreskriving av Dapson og oppfølgning av behandlingen gjennomføres på en forsvarlig måte (Dapson har endel potensielle bivirkninger). Det er også mulig å få tatt en hudbiopsi fra uaffisiert område som sendes som spesialbiopsi til et sykehuslaboriatorium som kan utføre immunhistokjemisk påvisning av: "granulære IgA nedslag i hudens papillespisser" (Dette er immunkomplekser mellom IgA og hudens transglutaminase (TG-3) som de med DH har).

DH-utbrudd etter påbegynt GFD kan enten tyde på utilsiktet gluten inntak (uhell) eller konsumering av jod-holdig mat, som begge er kjent for å utløse utbrudd/forverrelse. 

Trond S. Halstensen, 01. oktober 2020 11.07

Hvordan kan jeg få undersøkt om jeg har dermatitis herpetiformis (DH)?

Hei, jeg får blemmer som klør intenst hver gang jeg spiser gluten. Når jeg holder meg borte, går de omsider vekk. Hvis jeg spiser gluten tar det bare timer før det begynner å klø, og blemmene kommer tilbake. Selv om jeg ikke spiser gluten etter dette, var...

Hei, jeg får blemmer som klør intenst hver gang jeg spiser gluten. Når jeg holder meg borte, går de omsider vekk. Hvis jeg spiser gluten tar det bare timer før det begynner å klø, og blemmene kommer tilbake. Selv om jeg ikke spiser gluten etter dette, varer ofte utslettet i flere måneder. Jeg mistenker jeg kan ha dermatitits herpetiformis, og vil ta en hudbiopsi for å sjekke dette. Hudlegen sa at jeg mest sannsynlig ikke har DH siden det er så sjeldent. I tillegg sa hun at hudbiopsien skal utføres hos fastlegen. Fastlegen min sa de ikke hadde utstyret (fuktkammer eller noe sånt) til å utføre en slik biopsi. Siden det er lenge siden jeg fikk blemmene har det gått over i et typisk eksemutslett da jeg har klødd på det. Hudlegen sa at dersom jeg har DH vil det ikke gi utslag på hudbiopsi, da hun må utføre biopsien på de intakte blemmene. Er du enig i dette? Hudlegen valgte å ikke utføre hudbiopsien basert på det jeg har skrevet over, men hun tok en blodprøve av meg som hun mente ville påvise DH dersom det er det jeg har, fordi hun sa "blodprøvene er blitt veldig gode på dette", men jeg har ikke spist gluten på flere uker, så jeg mistenker det da ikke vil gi utslag og at jeg trenger en hudbiopsi? Her er det mange spørsmål i en melding, jeg håper du kan hjelpe meg.

Iselin, 18. september 2020 14:59

De fleste med DH har en underliggende cøliaki som ikke nødvendigvis gir mageplager, men som kan påvises med forhøyet IgA mot cøliaki-autoantigenet, enzymet vevstransglutaminase (tTG) også kalt Transglutaminase-2 (TG2). De som har DH har IgA anti-Transglutaminase-3 (TG3) evt. i tillegg, men ingen blodprøvetest er tilgjenglig. Huden lager TG3, og man kan derfor påvise at IgA har bundet seg til hudens TG3 og dannet det som man kan påvise med immunhistokjemisk undersøkelse som "granulære IgA nedslag i hudens papillespisser". En hudbiopsi skal derfor tas fra frisk hud (oftest undersiden av armen, en 3-4mm stansebiopsi er nok), men den må ikke legges i vanlig fikseringsvæske (formalin), men legges i kaldt saltvann og sendes til laboriatorium som kan utføre immunhistokjemisk påvisning av slike IgA immunkomplekser innen 24 timer. (Det finnes ulike transportmedier for slike undersøkelser som gjør det mulig å gjøre undersøkelsen etter lengere transporttid).

Slike spesialbiopsier og transport til et patologisk laboriatorium må ofte avtales med sykehusets patologiske laboriatorium på forhånd, og her er det nok stor variasjon mhp kapasitet og mulighet til å påta seg slike oppdrag.

Ingen klarer å bevare en intakt blemme lenge nok til at det kan tas en biopsi av den (jeg har bedt om en slik blemme i 20 år, til forskning, men akk den klør altfor mye). Tradisjonell biopsi fra affisert område er heller ikke egnet siden man ofte har klort bort det området hvor IgA-immunkompleksene er, men mange tari tillegg biopsi fra det affiserte, oppklorte område til vanlig patologisk undersøkelse for å kunne utelukke andre årsaker til kløende blemme-dannende utslett.

At du ikke har spist gluten noe uker pleier ikke ha noe å si for evt påvisning av granulære IgA immunkomplekser i hudens papillespisser, da de bruker mange år på å bli borte på glutenfri kost, og som oftest vil en eventuell forhøyer IgA mot tTG/TG2 (cøliakiautoantigenet) kunne påvises en tid etter oppstart av GFD (men her varierer det veldig fra person til person). Ved blemme-anfall finnes det en medisin som tar bort kløen umiddelbart (Dapson), men man bør kun bruke det til den glutenfrie dietten har fått kontroll på utslettet. Håper de finner ut av det.

 

Trond S. Halstensen, 23. september 2020 18.52

Bør jeg spise gluten før hudbiopsien tas?

Hei! Jeg har i mange år slitt med min gitte diagnose atopisk eksem, men etter et kraftig utbrudd noen år tilbake (som kunne knyttes mot økt brød og gluteninntak), begynte jeg å eksperimentere med glutenfri kost. Så fort jeg kuttet ut gluten så jeg bedring ...

Hei! Jeg har i mange år slitt med min gitte diagnose atopisk eksem, men etter et kraftig utbrudd noen år tilbake (som kunne knyttes mot økt brød og gluteninntak), begynte jeg å eksperimentere med glutenfri kost. Så fort jeg kuttet ut gluten så jeg bedring i eksemet, og med tiden gikk det helt bort. Når jeg en gang glemte meg og spiste en liten mengde gluten, var det ikke lange tiden før utslettene var tilbake. Utslettene er blemmer fylt med væske, som klør INTENST! Etter 2 år uten gluten greide jeg å få i meg en større mengde for ca. 1 mnd siden. Kort tid etter var de karakteristiske blemmene og utslettene tilbake. Jeg begynte å lese om Dermatitis herpetiformis og ble sjokkert over likhetene. Jeg har bestilt legetime og ønsker å ta hudbiopsi, men spørsmålet mitt er, jeg har ikke rørt gluten på 1 mnd, men utslettene er der fortsatt. Vil dette gi utslag ved en hudbiopsi, eller bør jeg spise gluten like før prøven tas? Jeg er veldig redd for å utføre en hudbiopsi som gir et "falskt negativt" svar.

Christine, 14. september 2020 20:28

Forstår at du vil sikre deg. Hudbiopsien bør tas hos hudspesialist, og den skal sendes til et spesiallaboriatorium som kan utføre immunhistokjemisk påvisning av granulære IgA immunkomplekser i hudens papiller og dette sees i frisk hud (ofte tas en rundbiopsi fra armens underside). En person med DH bruker ofte lang tid på å bli kvitt utbruddene på glutenfri kost (opptil 5-7 år) så at du ble raskt syk igjen etter en glutenprovosering tyder på at du fortsatt har disse immunkompleksene i huden, og at de kan påvises. Men man vet aldri.

 

Trond S. Halstensen, 16. september 2020 18.34

Kan tarmplagene skyldes DH?

Hei. Jeg fikk beskjed for ca 2.5 år siden at jeg har DH. Hudlege jeg har vært hos har aldri klart å påvise sykdommen ved prøver, men jeg tror nok han har rett i og med at jeg får de berømte blemmene og kløen ved inntak av gluten, og noen ganger om j...

Hei. Jeg fikk beskjed for ca 2.5 år siden at jeg har DH. Hudlege jeg har vært hos har aldri klart å påvise sykdommen ved prøver, men jeg tror nok han har rett i og med at jeg får de berømte blemmene og kløen ved inntak av gluten, og noen ganger om jeg får i meg mengder med jod. Jeg har i flere år vært plaget med magen også. Vekslende løs/hard avføring. Like før påske nådde dette problemet nye dimensjoner med lagt hyppigere dobesøk enn noen gang tidligere i tillegg til blodig og slimete avføring. Etter mye om og men måtte legen min ta meg på alvor (tror hun innbiller seg at jeg finner på ting for å være sjuk, så jeg må bestandig krangle meg til å bli tatt på alvor), og jeg fikk levert avføringsprøve. Svaret på prøver jeg fikk var i denne duren: "avføringsprøven på calprotecin viser at betennelsesituasjon i tarmen er kraftig forhøyet 1573." Kan dette skyldes DH eller er det mest sannsynlig en ny sykdom som f.eks. ulcerøs kolitt eller Chrons? Jeg er forøvrig henvist til kolonoskopi. Kan legge til at autoimmune sykdommer i familien er utbredt. Sle lupus, Sjøgrens, MCTC, polymyositt, leddgikt osv.. Håper du kan bidra til at jeg blir litt klokere.

Aina, 10. juni 2020 16:18

Ikke DH eller cøliaki som er årsaken til tarmplagene dine. Du får avvente til kolonoskopien er utført, det gir deg nok svaret.

Trond S. Halstensen, 10. juni 2020 19.25

Finnes det forskning på inntak av gluten og hudreaksjoner?

Er det gjort undersøkelser eller forskning på inntak av gluten og hudreaksjoner? Andre hudreaksjoner enn DH. ...

Er det gjort undersøkelser eller forskning på inntak av gluten og hudreaksjoner? Andre hudreaksjoner enn DH.

Margrethe, 3. juni 2020 15:45

Nei, ingen systematiske undersøkelser som identifiserer andre hudlidelser enn DH som del av cøliaki/gluten-indusert autoimmune reaksjoner.

Trond S. Halstensen, 03. juni 2020 19.51

Kan DH gi høye verdier av calprotecin?

Hei. Jeg fikk beskjed av hudlege at jeg har DH for omlag 2,5 år siden. Han klarte aldri å få dette bekreftet ved biopsi, da denne kom tilbake negativ, men jeg tror han har rett da jeg utvikler blemmer og intens kløe kort tid etter inntak av gluten, så jeg holder meg p&...

Hei. Jeg fikk beskjed av hudlege at jeg har DH for omlag 2,5 år siden. Han klarte aldri å få dette bekreftet ved biopsi, da denne kom tilbake negativ, men jeg tror han har rett da jeg utvikler blemmer og intens kløe kort tid etter inntak av gluten, så jeg holder meg på glutenfri diett. Jeg har hele veien, også før diagnose, vært plaget med vekslende hard og løs avføring og noe leddsmerter (hovedsaklig knoker og noen fingreledd). Leddsmertene er ikke veldig vonde og det kan gå lange perioder uten at jeg merker noe. Avføring derimot er en annet kapittel! Tar jevnlig movicol for å holde systemet i gang, og de siste 7-8 ukene har jeg vært veldig plaget. Både svært hyppige toalett besøk, og når jeg må på do, ja da må jeg på do ASAP!!! Blodig og slimete avføring. Leverte en avføring prøve hos legen og resultatet fikk jeg i helgen: Calprotecin på 1578! Kan DH forårsake dette? Har nydelig hatt et lite utbrudd med blemmer. Fire uker på Dapson fikset det. Aner ikke hva jeg har spist som jeg ikke tålte, men noe må det ha vært. Utbrudd med blemmer kom to til tre uker etter at problematikken min eskalerte noe voldsomt... er forøvrig henvist til gastro, men kjenner at jeg er utålmodig på svar om calprotecin kan skyldes DH

Aina, 1. juni 2020 21:00

Nei, så høye calprotectin-nivåer skyldes ikke DH eller cøliaki. Du har noe annet og du kan forberede deg på tykktarmsundersøkelse med colonoskopi (slangen) + evt. andre undersøkelser som  rtg/CT/MR avhengig av alder og hva de finner.

Trond S. Halstensen, 03. juni 2020 18.08

Bør jeg holde meg unna saltvannsfisk og meieriprodukter?

Hei, jeg har påvist (symptomfattig) cøliaki. Har hatt intens, stikkende kløe i huden i et halvt år, etter 4 uker med Dapson er jeg mye bedre (selv om biopsi fra huden ikke tydet på DH). Hudlegen sier ikke noe om avhold fra saltvannsfisk/melkeprodukter - som du har git...

Hei, jeg har påvist (symptomfattig) cøliaki. Har hatt intens, stikkende kløe i huden i et halvt år, etter 4 uker med Dapson er jeg mye bedre (selv om biopsi fra huden ikke tydet på DH). Hudlegen sier ikke noe om avhold fra saltvannsfisk/melkeprodukter - som du har gitt mange råd om her, bør jeg likevel holde meg unna dette?

Kristin, 24. mars 2020 20:48

Om du har DH, så skal du holde deg borte fra jodholdig mat da det utløser utbrudd. Jod finnes i meieriprodukter og saltvannsdyr (fisk). Når den glutenfrie dietten har gjordt deg frisk fra din DH/cøliaki så vil man kunne spise jod-holdig mat uten plager. 

Trond S. Halstensen, 25. mars 2020 18.49

Hvor mye tran kan man spise med DH?

Hei, Jeg lurer på om hvor mye tran kan man spise med DH? Jeg spiste glutenfritt i 7 år, men jeg også spiste en del saltvannsfisk. Utslettene mine ble mye bedre, men er ikke symptomfri, det kommer fortsatt stadig ut noen nye blemmer. Takk for svaret! ...

Hei, Jeg lurer på om hvor mye tran kan man spise med DH? Jeg spiste glutenfritt i 7 år, men jeg også spiste en del saltvannsfisk. Utslettene mine ble mye bedre, men er ikke symptomfri, det kommer fortsatt stadig ut noen nye blemmer. Takk for svaret!

Monica, 8. mars 2020 12:49

Mulig det bare er språklig semantikk, men du skriver: "Jeg spiste glutenfritt i 7 år", som om du skulle ha sluttet med det nå. Dersom man spiser strikt glutenfritt i 5-7 år, så skal de aller fleste DH pasientene bli symptomfrie (mulig noen må spise GFD enda lengere før de blir symptomfrie). Før man er blitt symptomfri, så kan jod-holdig mat utløse DH utbrudd, slik som saltvannsfisk og melkeprodukter. Om tran inneholder så mye jod at dette kan forklare utbruddene dine, er jeg usikker på. Men noen er veldig følsomme, og det er ikke å anbefale å konsumere for mye jodholdige matvarer. På den andre siden så trenger man jod for stoffskiftet, så helt kjemisk jodfri kan ikke kosten være. Dersom du avstår fra tran og alle de matvarene som du vet inneholder jod i en periode, får du da fortsatt utbrudd?

Trond S. Halstensen, 11. mars 2020 18.22

Kan jeg ha DH?

Hei 😊 Jeg har hatt alvorlig atopisk eksem siden jeg var liten, er nå 34 år. De siste åra har det bare blitt verre og verre, og jeg har fått et slags blemmeutslett som er helt sykt intenst kløende, brennende og vondt, det kommer ganske raskt etter jeg har spist glutenho...

Hei 😊
Jeg har hatt alvorlig atopisk eksem siden jeg var liten, er nå 34 år. De siste åra har det bare blitt verre og verre, og jeg har fått et slags blemmeutslett som er helt sykt intenst kløende, brennende og vondt, det kommer ganske raskt etter jeg har spist glutenholdig mat. Jeg har nevnt det for hudlegen min, men han avfeier det hver gang, og skriver ut en ny kortisonkrem hver gang. Har slitt i mange år med tilbakefallende jernmangel/anemi. Har vært på gastroskopi i oktober, den var negativ for cøliaki. Har spist glutenfritt og melkefritt siden gastroskopi i oktober, blemmeutslettet har blitt borte, men eksemet er like ille. Jeg har fått hudlegen til å gå med på å ta en hudbiopsi, men da må jeg komme når blemmene er der. Jeg gruer for å begynne å spise glutenholdig mat for å fremprovosere blemmeutslettet, da det er så vondt og nesten helt uutholdelig. Så jeg lurer på hvor lenge må jeg spise gluten og gå med disse blemmene før han evt kan ta en biopsi i forhold til DH?  Skal det tas både av selve blemmene og frisk hud? Er så redd for at det ikke skal bli gjort riktig og at jeg må gjøre det igjen. Famler rundt i blinde her, da det virker som ingen har noe erfaring rundt dette. Hva med dapson, kan det prøves så fort prøvene evt er tatt? Hva må evt. jeg gjøre først, blodprøver hos fastlegen?

Mona, 4. mars 2020 09:40

En biopsi for å diagnostisere DH gjøres ved å ta biopsi av FRISK hud (gjerne underarmen) som sendes på saltvann (ikke formalin) til næremeste spesiallaboratorium for immunhistokjemisk påvisning av: "granulære IgA nedslag i hudens papillespisser". Man trenger ikke den intakte blemmen (den klarer ingen å holde seg unna siden den klør så intenst) for å stillle diagnosen. Dapson hjelper på utbruddet, men den medisinen bør kun brukes av de som har fått diagnosen og kun under anfall før en glutenfri diet gjør en frisk fra DH (tar noen år).

Trond S. Halstensen, 04. mars 2020 19.41

  • Kategorier:
  • DH

Kan man få cøliaki når man har DH?

Hvis man får DH diagnose, får man da stønad fra NAV til glutenfri mat? Kan DH-utslett hjelpe til med å få cøliaki-diagnose? Altså hvis man har symptomer, men ikke slår ut på blodprøver eller gastro - kan man da likevel få cø...

Hvis man får DH diagnose, får man da stønad fra NAV til glutenfri mat? Kan DH-utslett hjelpe til med å få cøliaki-diagnose? Altså hvis man har symptomer, men ikke slår ut på blodprøver eller gastro - kan man da likevel få cøliaki hvis man har DH-diagnose?

Marie, 05. februar 2020 19:06

Alle med DH har samme rettigheter mhp grunnstønad fra NAV som cøliakere. Alle med DH skal spise glutenfri kost og da blir de friske (men det tar noen år på GFD). Diagnosen må vær stilt hos hudspesialist og jeg antar at NAV krever at diagnosen er dokumentert med positiv immunhistokjemisk påvisning av granulære IgA nedslag i hudens papillespisser. Dette er en spesialundersøkelse som utføres på frisk hudbiopsi (sendes på saltvann til spesiallaboratorium). 

Trond S. Halstensen, 12. februar 2020 18.22

Kan en person med DH ta jod-tabletter ved en atomulykke?

Hei, et spørsmål angående jod-tabletter ved atomulykke og DH. Man blir oppfordret til å ha jodtabletter hjemme som en del av generell beredskap. Leser det som at personer med DH IKKE skal ta disse jod-tablettene. Hva skal da en person under 18 med DH gjøre om det (mot...

Hei, et spørsmål angående jod-tabletter ved atomulykke og DH. Man blir oppfordret til å ha jodtabletter hjemme som en del av generell beredskap. Leser det som at personer med DH IKKE skal ta disse jod-tablettene. Hva skal da en person under 18 med DH gjøre om det (mot all formodning) skulle være en atomulykke?

Kristin, 4. februar 2020 10:35

Ettersom DH blir helbredet på GFD så reagerer man ikke så voldsom på jod, og av alle viktige ting så ville jeg spist jod og spist Dapson tabletter (mot utbrudd) om det skulle være behov for det.

Trond S. Halstensen, 05. februar 2020 18.36

Kan jeg ha dermatitis herpetiformis?

Hei. Jeg har spørsmål om Dermatitis Herpetiformis. Jeg fikk diagnosen cøliaki for 6 år siden. 4-5 år før jeg fikk diagnosen, sleit jeg med en del hudutslett, uten å finne ut hva det var. Fikk utslag på Herpes hos hudlege en gang, men behandlingen fu...

Hei. Jeg har spørsmål om Dermatitis Herpetiformis. Jeg fikk diagnosen cøliaki for 6 år siden. 4-5 år før jeg fikk diagnosen, sleit jeg med en del hudutslett, uten å finne ut hva det var. Fikk utslag på Herpes hos hudlege en gang, men behandlingen fungerte ikke (ble bare verre). Det som funket var kortisonkrem (Elocon) og fet salve. Problemet ble bort etter hvert. Ett år etter diagnosen, var tarmen frisk, etter ny gastroskopi. Jeg har ikke testet meg for Dermatitis Herpetiformis. Jeg har igjen fått noen hudutslett, som svir og klør i perioder, i nærhet til mage og tarm. Nylig prøve hos fastlege har ikke påvist virus eller bakterier i sår. Antistoffprøver IgA og IgG lå på henholdsvis nivå 2 og 7. Min hypotese er at utslettene er en indikasjon på glutenreaksjon? Kan du hjelpe meg videre med økt kunnskap om dette. Har fått time med hudlege om en måned.

Steinar, 21. januar 2020 19:32

Dersom du spiser GFD (ikke noe slurv) så blir man frisk fra sin gluten-utløste DH i løpet av noen år (kan ta 5-7 år hos noen). Dersom man får nye utbrudd på GFD så mistenker man dietsvikt, dvs. at man har spist gluten (bevist eller ubevist) eller at man har spist jod-holdig mat før man var blitt helt frisk. Man kan provosere frem DH-utslett med jod (jodrik mat som saltvannsfisk kan utløse DH-utbrudd), men dette vet hudlegen din alt om. Har du utbrudd så ta bilder (mobilen) av det siden utslettet kan være borte når du kommer til hudlegen.  

Trond S. Halstensen, 22. januar 2020 18.58

Tror du jeg kan ha DH?

Hei. Jeg fikk påvist cøliaki med uttalt totteatrofi etter mange år med hard mage, kraftig jernmangel, psykiske plager, OCD, emosjonelle problemer og sosial angst i oppveksten. Diagnosen fikk jeg for 15 år siden nå, etter mer enn 10 år med plager. Jeg har ogs&arin...

Hei. Jeg fikk påvist cøliaki med uttalt totteatrofi etter mange år med hard mage, kraftig jernmangel, psykiske plager, OCD, emosjonelle problemer og sosial angst i oppveksten. Diagnosen fikk jeg for 15 år siden nå, etter mer enn 10 år med plager. Jeg har også hatt en såkalt hyperallergisk hud, og har hatt atopisk eksem siden jeg var liten. Mamma prøvde all type behandling, men lite hjalp... Jeg har lest i journalen fra sykehuset at det stod spm.tegn ved DH. Jeg har spesielt hatt håndeksem. Den blusset opp igjen nå. Jeg tenkte om jeg hadde spist noe spesielt, og kom fram til økning av melkeprodukter og egg. Jeg tenkte på jod da jeg fikk små blæreformede vannholdige småblemmer på siden av fingrene og intens kløe. Når jeg tenker tilbake så har jeg fått denne type eksem før, noe de kalte for atopisk eksem. Blemmer, kløe, brenning. Jeg har prøvd å diagnostisere meg selv ved å spise jod-tabletter og blemmer blusset kraftig opp. Har du råd til hva jeg skal gjøre videre? Tror du jeg har en førstediagnose som DH? Det står at man da har lite plager fra mage/tarm... Men det gjelder ikke meg, har slitt og måtte ta hemoroideoperasjon pga. hard mage i så mange år. Er det uvanlig at DH-pasienter har mangeltilstander, emosjonelle problemer og mageproblemer? Litt forvirret... Takker for svar!

Lene, 07. januar 2020 07:47

Mange DH (2/3) har ikke forandringer i tynntarmen (cøliaki), men 1/3 har vanlig cøliaki i tillegg til DH. Begge deler blir, som du vet, helbredet med glutenfri kost. Etter ca. 5-7 år på GFD så pleier DH å bli helt borte, og man tåler saltvannsfisk (jod) og melkeprodukter. Enkelt kløende blemmer på siden av fingrene er ikke typisk for DH-utslettet, så det er litt tvanskelig å spekulere i hva det kan være/har vært. Men hovedpoenget er vel at begge deler forsvinner på GFD, så om det kom tilbake på GFD, så er spørsmålet om dette er noe annet. Det beste du kan gjøre er vel å gå med utslettet til en hudlege (henvisning fra fastlegen), og/eller ta bilder av utslettet slik at det kan vises frem i aktiv fase om du først får time når det har roet seg.

Trond S. Halstensen, 08. januar 2020 20.15

Om cøliaki, DH og jernmangel

Hei, noen spørsmål fra en nydiagnostisert cøliaker: 1) Utenom symptomene mine knyttet til ubehandlet diagnose, har jeg også plagdes i en del år med utslett, diagnostisert (uten hud-/vevsprøver) som "vanlig" dermatitt. Men, nå som jeg vet at jeg ...

Hei, noen spørsmål fra en nydiagnostisert cøliaker: 1) Utenom symptomene mine knyttet til ubehandlet diagnose, har jeg også plagdes i en del år med utslett, diagnostisert (uten hud-/vevsprøver) som "vanlig" dermatitt. Men, nå som jeg vet at jeg har cøliaki, har jeg lest litt, og ser at symptomene mine også godt kan stemme med DH. Ettersom jeg av åpenbare grunner har begynt på gfd, så er det vel ikke mulig å påvise eventuell DH-diagnose? Derfor lurer jeg på om det imidlertid er rimelig å konkludere med at dersom utslettet forsvinner helt etter hvert, så er det DH jeg har? Er det mulig å si noe om hvor lang tid som er "vanlig" at det tar før DH-symptomer forsvinner/ hva man kan forvente? 2) Generelt om cøliaki-symptomer (selv om også dette sikkert er veldig individuelt): Er det noen symptomer man typisk vil merke raskere bedring fra enn andre når man har begynt på gfd? 3) Gir cøliaki-diagnose vanligvis grunnlag for å få injeksjonsbehandling med jern, i tilfellet at man har lave jernlagre? Henvisningen min til dette tidligere i år ble nemlig avvist. Jeg har imidlertid vært lav på jern i hvertfall i over ett år, og er fremdeles lav, tabletter det siste 3/4-året til tross. De siste ukene har jeg ikke tatt like høye doser jern (for magen sin del, siden det går såpass sakte fremover uansett), og da har jernlagrene dessuten tilsynelatende gått ned igjen. Det ser altså ut til at det vil ta svært lang tid i mitt tilfelle å få opp jernlagrene vha tabletter, hvilket er kjedelig, ettersom dette heller ikke hjelper på generell allmenntilstand. Burde jeg be om ny henvisning? Jeg antar at opptaket av jern ikke bedres nevneverdig før også tarmene er bra tilhelet...? Hilsen Andreas - lettet over å endelig ha fått en diagnose

Andreas, 1. november 2019 13:47

Dersom det sterkt kløende småblemmete utslettet forsvinner og dersom det er kort tid siden du startet GFD (<3 mnd ca) så ville man kunnet tatt biopsi fra frisk hud og sett et karakteristisk granulært IgA-immunkompleks i "hudens papillespiss" (immunhistokjemisk undersøkelse). Muligens vil også en hudlege kunne diagnostisere deg dersom du har et pågående angrep og er det slitsomt så er det spesiell medisin som stanser kløen ved DH-utbrudd (Dapson), så det kan ha betydning å få diagnosen for det tar lang tid på GFD før DH-uslettet blir borte (ofte 5-7 år). Avhengig av hvor gammel du er og hvor syk tarmen var så blir de fleste vesentlig bedre i løpet av det første året og så tar det noen år før man føler seg helt frisk. Jernmangelen kan man også kostbehandle og da er det lever og blodmat som gjelder. Jern som er lagret i disse formene taes mye bedre opp, så lever en gang i uken og blodpammekaker/blodvafler (glutenfrie selvsagt) kan brukes. Jerninjeksjoner har noen potensielle allergiske bivirkninger som muligens var avgjørende for hvorfor de ikke ville gi deg det, så da har man kun kosten igjen. Jeg går utfra som en selvfølge at man har undersøkt at du ikke har en skjult blødning i tarmen som gjør at du synker i jern, for det er den andre mulige forklaringen at ikke bare sliter du med jernmangel. I tillegg må du få i deg nok zink (multivitamintabletter inneholder zink) da zinkmangel kan redusere jernopptaket.

Trond S. Halstensen, 06. november 2019 18.32

Kan jeg ha cøliaki eller DH?

Hei Jeg har en bror som har cøliaki, og fikk selv gjennomført en biopsi for mange år siden på mine tarmtotter, men de var fine. Det ble da ikke gjennomført en anti ttg. Til tross for at jeg da kom ut av legekontoret med en diagnose på irritabel tarm, begynte je...

Hei Jeg har en bror som har cøliaki, og fikk selv gjennomført en biopsi for mange år siden på mine tarmtotter, men de var fine. Det ble da ikke gjennomført en anti ttg. Til tross for at jeg da kom ut av legekontoret med en diagnose på irritabel tarm, begynte jeg å spise glutenfritt for å se om det kunne lindre på symptomene, noe det gjorde. Magen ble bedre, plutselig hadde jeg normal avføring 1 g. pr dag. Humøret ble bedre og min da ME diagnose forsvant sakte, men sikkert. Under min ME diagnose ble det også tatt en anti ttg prøve (vet ikke hvorfor for jeg gikk på da på en glutenfri kost og hadde gjort det en god stund). Til tross for glutenfri kost slo den ut, ikke kraftig men synes å huske tallet 15. Det vi da fant var at jeg spiste en leverpostei hvor det stod kan inneholde hvete, altså ikke spor av. Disse prøvene ble aldri fulgt opp. Jeg bare fortsatte å spise glutenfritt. Men nå synes jeg det er så mange som spør, og jeg kjenner det kunne vært ok å vite om jeg kanskje faktisk har tegn på en tidlig fase cøliaki. Jeg vurderer å ta en ny anti ttg test, men vet jeg da må spise gluten igjen, og det er en terskel. Jeg har forsøkt tidligere, men etter en mnd på gluten har jeg på en måte forfalt så mye at jeg ikke orker mer. Kanskje det er nok for å ta en slik test? Kan jeg ha cøliaki? Jeg får også blemmer på albuene når jeg spiser gluten, men hudlege sier det ikke er dermatitis ....hva det nå heter :) Men jeg har heller ikke fått noen annen diagnose på blemmene. De klør veldig, blir veskefylte og røde. Jeg skulle så gjerne ha sjekket og visst dette, og lurer vel litt på hvordan jeg skal gå frem. Det er liksom ingen som tror skikkelig på meg føler jeg, annet enn meg selv.

Hege, 15. oktober 2019 12:11

Takk for at du delte historien din med oss. Det er ikke så enkelt dette, særlig ikke når man har en atypiak cøliaki, og prøver blir tatt uten at man er instruert om at det kun er en aktiv cøliaki man kan diagnostisere. Muligens man må se pragmatisk på det, og spørre seg selv om hvor mye NAV sine nye støtte til voksne cøliakere er verdt (det er nå foreslått å senket til 686 kr/mnd) når man blir såpass dårlig på glutenholdig kost som det du beskriver. Det er metoder for å sannsynliggjøre at man har cøliaki når man spiser glutenfritt og ikke lenger har aktiv cøliaki, slik som kortvarig glutenprovokasjon og undersøkelse av immuncellene i blodet, eller tynntarmsbiopsi med immunhistokjemisk undersøkelser, men de brukes kun i forskningsøyemed, og er ikke formelt godkjent som diagnostiske metoder (NAV). Det er egentlig ingen annen vei å gå enn via provokasjon og ny tynntarmsbiopsi om du skal kunne stille diagnosen cøliaki.

Dersom du har DH så vil en biopsi fra frisk hud (ofte innsiden av armen) kunne avsløre dette ved at det kan påvises "granulære nedslag av IgA i hudens papiller". Hudbiopsien skal da sendes til spesialundersøkelse (på saltvann ikke i formalin), så det burde la seg undersøke da dette IgA nedslaget pleier å bli værende i huden i lang tid etter at man har startet å spise glutenfritt (flere år).

Men trenger du en diagnose om det koster deg så mye at du må bli syk, ordentlig syk før de kan stille diagnosen? Jeg vet ikke om jeg hadde orket å gå igjennom en slik provokasjon når man blir så dårlig, men dersom du gjør det, så må du gjøre det i samråd med legen din slik at dere begge vet hva som foregår.

Trond S. Halstensen, 16. oktober 2019 19.56

Klikk på logoene for mer info