Forsker fortsatt på cøliakipillen

✎ Tone Amundsen Nyvold Illustrasjon: iStock

Den eneste behandlingen mot cøliaki i dag er en streng glutenfri diett, derfor vakte det stor oppmerksomhet i 2020-21 da forskerne, gjorde et stort gjennombrudd med en såkalt cøliakipille.

Pillen inneholder et medikament, kjent som ZED1227. Dette medikamentet fungerer ved å hemme enzymet transglutaminase 2, som er det enzymet som utløser immunresponsen når cøliakere får i seg gluten. Ved å hemme dette enzymet forsøker man å redusere selve sykdomsprosessen.

– I den første studien ble velbehandlede og symptomfrie cøliakipasienter utsatt for gluteneksponering samtidig som de fikk dette medikamentet. Resultatene var svært positive og viste at behandlingen kunne forhindre utvikling av betennelse i tynntarmen, forteller professor Knut Lundin. 

Han var en av hovedforfatterne bak studien, og sammen med professor Øistein Hovde ved Sykehuset Innlandet Gjøvik og professor Jørgen Jahnsen ved Ahus, forsket de på ca. 40 norske cøliakere. Totalt deltok ca. 160 cøliakere fra Europa i studien.

Trinn to

Neste steg var å undersøke om pillen også fungerte for pasienter som fortsatt hadde symptomer og vedvarende tarmforandringer – til tross for at de fulgte, eller prøvde å følge, en glutenfri diett.

– I denne studien ble dessverre resultatet ikke like vellykket, men man observerte effekt ved én av dosene. Resultatene var derfor delvis positive, noe som ga grunnlag for videre studier, sier Lundin.

Ny studie

Han er nå i gang med en ny studie med kontrollert gluteneksponering, som bygger videre på denne forskningen på medikamentet ZED1227.

– Her undersøker vi også pasienter med kjent cøliaki som forsøker å leve glutenfritt, men som fortsatt har symptomer og tarmforandringer. Et sentralt element i studien er en standardisert, lavdose gluteneksponering. Tre ganger i uken får deltakerne en liten müslibar som inneholder en definert mengde gluten. For å kunne måle reell effekt må vi sikre en kontrollert eksponering. I tillegg vil det tas gastroskopi både før og etter behandlingsperioden, forteller professoren.

Reiseutgifter dekkes

– Alle pasienter i Norge har en rett til å være med på studier. Det vil si at reiseutgifter dekkes av Helsenorge. Men i praksis er det ikke så enkelt å bo veldig langt unna sykehuset, da kan det bli mye reisetid og fravær fra jobb, forklarer Knut Lundin. 

Men det er også mulig å delta i studien ved sykehusene i Ålesund, Gjøvik og Tromsø i tillegg til Rikshospitalet og Lovisenberg i Oslo.

– Hva er ditt råd til cøliakere som venter desperat på pillen?

– Jeg forstår at de er utålmodige, og jeg kan love at det er jeg også! Forskning tar tid. Tidligere sa jeg at vi ville ha funnet en medisin før jeg ble pensjonist, men det sier jeg ikke lenger, smiler den spreke 67-åringen.

– Så enn så lenge er mitt viktigste råd å være nøye med kosten. Vi ser fram til en tid hvor cøliakere kan få en bedre hverdag, for eksempel hjelp ved gluten uhell, men de fleste sier at medisinen skal være et tillegg til en noenlunde glutenfri kost. Det er ingen som tør å si at de skal helbrede sykdommen – ennå, avslutter professoren. 

DU KAN DELTA I DETTE FORSKNINGSPROSJEKTET HVIS DU

• er mellom 18 og 80 år gammel
• har hatt diagnosen cøliaki i minst 12 måneder
• har hatt glutenfritt kosthold i minst tolv måneder, men fortsatt har symptomer
• ikke er gravid eller ammer
• spiser glutenfri kost som best du klarer og ikke vil gjøre noen endring i kosten i studieperioden
• fortsatt har moderate eller kraftige symptomer på cøliaki (diare, magesmerter og lignende)
• fortsatt har betennelse i tarmtottene (det undersøkes i løpet av studien)
• er villig til å spise en müslibar med 0,5 gram gluten tre ganger i uken i studieperioden
• kan reise til studiesykehuset inntil 7 ganger i løpet av studien

Send en e-post til coliaki@ous-hf.no med din kontaktinformasjon, men ikke send private helseopplysninger i første melding.

Scan qr-koden for å lese mer om forskningsprosjektet.