Hva betyr resultatet av gastroskopien?

Jeg har nylig tatt gastroskopi og lurer på hva resultatet derfra betyr: «Fokalt økt lymfoide celler» og «subtotal atrofi» og «marsh 3a» Jeg er i midten av 40-årene, og fikk diagnosen cøliaki for 20 år siden. De siste 4-5 årene har jeg i perioder hatt økte mageplager i form av murringer/ubehag, hyppig avføring, og generelt sensitiv mage. I tillegg har jeg vært mye sliten. Jeg har hatt utslag på blodprøver både i 2019 og 2020. Siste blodprøve (april) var på 16. Jeg har alltid vært nøye med dietten. Tar ingen snarveier.

Mest nærliggende er at du har en skjult glutenkilde i matvanene dine siden den autoimmune cøliakireaksjonen ikke har forsvunnet og/eller kommet tilbake og fortsatt gir deg forhøyet nivå av IgA anti-TG2 og tarmforandringer som ved ubehandlet cøliaki. Det er det tarmbiopsien viser, avflatet tarm med betennelse, slik man ser ved cøliaki og blodprøven bekrefter at tarmforandringene skyldes cøliaki. Siden det er 20 år siden du fikk diagnosen og har spist GFD i så lang tid, vil man klassifisere din cøliaki som refraktær, og utredning og behandling av dette er en spesialistoppgave, selvom den vanligste årsaken er at man spiser noe glutenholdig mat, enten man er klar over det eller ikke. Det pleier å bli avklart etter en konsultasjon hos en klinisk ernæringsfysiolog. Det er denne forklaringen jeg finner mest sannsynlig siden autoantistoffnivået (IgA anti-TG2) også er forhøyet, som er normalt ved ubehandlet cøliaki/cøliaki på glutenholdig mat. Mange av de andre årsakene til slik avflatet tarm hos en med cøliaki på GFD  ville ikke hatt forhøyet antistoffnivåer. Du trenger derfor å bli utredet hos en gastroenterolog med interesse for problemstillingen, foreksempel på poliklinikken ved gastro/indremedisinske avdeling på sykehuset.