Bør sønnen vår ta biopsi eller kutte ut gluten for en periode?

Hei! Vi har en sønn på 5 år som utredes for cøliaki. Han har siden 1-årsalder slitt med forstoppelse og lav vektøkning. I tillegg sliter han med hodepine og blir fort sliten, på korte gåturer kan han få total utmattelse hvor han må sette seg ned/legge seg ned. Når vi går tur med jevnaldrende barn klarer han ikke å holde følge selv om han prøver skikkelig hardt. Kroppen sier stopp,og han må ta flere pauser. Vi merker også på humøret hans at han er sliten. Han sier ofte selv at han føler seg syk. Han har smerter i kroppen (leggene, magen, armer) og ånden lukter til tider aceton. Han spiser normalt og variert, men er ikke glad i brødmat. Han er undervektig grad 1-2 og har en bror med cøliaki. Han har tatt blodprøver som ikke viser cøliaki eller andre mangler. De siste blodprøvene så slik ut: S-jern: 19 S-ferritin: 10 S-vitamin D total: 73 S-vit B12: 992 S-T4, fritt: 1,8 S-TSH: 1,8 S-immunglobulin A: 0,72 S-Transglutaminase IgA: [0,2 S-Gliadin IgG (deamidert) 0,8 (Vi er usikre på om han har spist nok gluten før blodprøvene ble tatt, men vi har prøvd å få han til å spise brød og annen glutenmat hver dag) På siste konsultasjon anbefalte barnelegen oss å prøve å slutte med gluten for å se om han blir bedre uten gluten, for så å reintrodusere gluten etter en tid. Barnelegen ønsker i det lengste å unngå å ta biopsi, da cøliaki i de fleste tilfeller vises på blodprøve. Vi er usikre på om det er riktig framgangsmåte å kutte ut gluten for å utelukke cøliaki. Dersom han blir bedre med glutenfri kost er vi redd for at han skal bli skikkelig dårlig når vi reintroduserer gluten. Vi opplever nemlig at storebror blir kjempedårlig når han får i seg gluten ved uhell (mye dårligere enn før han fikk diagnosen). Men det er kanskje en irrasjonell frykt, da det ikke er sikkert han har cøliaki? Hva tenker dere om biopsi vs å kutte ut gluten for en periode?

En biopsi nå (som må tas i narkose) ville mest sannsynelig ikke vist noe da en evt. cøliaki ikke er så aktiv. Er man i tvil i hans alder, så kan man utsette glutenprovoseringen til et senere tidspunkt (6-7 års alder) for å unngå risikoen for at han utvikler emaljedefekter. Da får man også sett hvordan han reagerer på å gå glutenfritt en stund. Mye mulig han vil komme til å reagere akutt på gluten etter den glutenfrie perioden, men det får man ta da. Dersom han har cøliaki så kan han ikke ha fått i seg så mye gluten med den lave TG2-IgA.