Har du noen artikler eller annet som tannlegen kan bruke i sin klage til Helfo?
Hei, Jeg har bikket 30 år, fikk cøliaki diagnosen som 17-åring etter mange år med mageproblemer, og har siden jeg var 16 år hatt endel problemer med tenner, spesielt siste årene. Jeg har god munnhygiene, men likevel rotfylt nesten rubbel og bit av jeksler. Etter at skoletannlegen (overtannlege i kommunen min) informerte tannlegen min at jeg mest trolig hadde krav på trygderefusjon (jeg var ca 19 år). Siden den gang har jeg fått refusjon på mine utallige tannlegebesøk og rotfyllinger. Tannlegen har dokumentert godt at jeg har emaljeskader, men at tenner som måtte fikses hos skoletannlege selvsagt ikke kan vise emaljeskader siden det er fylling og ikke ekte tann. Siste sak var 7000 kr i skader på ei rotfylt tann ettersom den knakk etter å ha spist en myk sjokolade. Nå kommer helfo tilbake og sier at jeg ikke har rett på trygderefusjon, og truer med at jeg må betale tilbake flere titalls tusen kroner. Ikke bare vil dette koste meg mye nå, men også i fremtiden ettersom tennene fortsetter å falle sammen som et dårlig bygd korthus. Har du noen artikler eller annet jeg kan sende til tannlegen min, som tannlegen kan bruke i sin klage tilbake til Helfo? Hilsen en desperat cøliaker som er redd lommeboken vil stoppe han i å få hjelp til veldig(!) smertefulle tannproblemer..
TR, 7. november 2021 20:24
Trond svarer
Refusjon for cøliaki-indusert emaljeforandringer forutsetter at emaljedefektene er dokumentert før 18 års alder (skoletannlegen), og at det som fremkommer av tannproblemer i voksen alder kan settes i relasjon til disse påviste emaljedefektene. Cøliakere har mindre karies (hull i tennene) enn andre, så dersom tannproblemene skyldes mye karies (hull som går så langt at man må rotfylle), er det vanskelig å dokumentere at dette er en konsekvens av emaljeforandringer pga. udiagnostisert cøliaki i barneårene. Dersom tannproblemene skyldes betennelse i tannkjøttet (periodontitt) har dette heller ikke sammenheng med emaljeforandringer pga. ubehandlet barnecøliaki. Men vi tror at såkalt "tannras" i voksen alder kan ha sammenheng med dårlig utviklet emalje og der vil en ubehandlet cøliaki i barneårene ha hatt betydning, men det er lite vitenskapelig dokumentasjon på dette, så da er NAV så strenge som de kan. Her er man avhengig av nøye kliniske dokumenter som kan/kan ikke sannsynliggjøre at du har hatt en barnecøliaki og at dine tannplager skyldes dårlig utviklet emalje.
Trond S. Halstensen, 10. november 2021 18.28
- Kategorier:
- Medisinsk