Jane, 11.May 2026 14:28

Hei, og takk for svar i forrige runde. Du skriver at man bør lete etter andre årsaker til vekstproblemer dersom catch up-veksten uteblir. Hvor lenge er det anbefalt/vanlig å se dette an? Når ser man bedring på kurven? Dette er noe hans barnelege vil kunne ta tak i, skriver du videre. Vi har bare truffet barnelege én gang, da sønnen vår fikk diagnosen. De videre oppfølgingene er årlig time hos ernæringsfysiolog. Har vi egentlig mulighet til, eller rett på, videre kontakt med barnelege også? På forhånd tusen takk for svar!

Desto yngre han var ved diagnosetidspunktet (typisk 2-4 år), desto hurtigere starter og fortsetter vekstspurten ved GFD, og er stort sett ferdig etter 2 år (vokser deretter normalt som andre). Ikke alle gjenvinner hele høyden man antar de skulle ha hatt, og desto eldre man var (typisk 7-9 årene), desto lengere (og mindre karakteristisk) kan "catch up" veksten ta. I de undersøkelsene man har publisert ser man økt veksthastighet fra ca 6 mnd på GFD, og de aller fleste har tatt igjen mye av det tapte innen 2 år på GFD. De som ikke får en slik vekstspurt antar man ikke klarer å holde en GFD diet (vanskeligere i mange land enn i Norge). Hans vekstkurve, som vel fikk et knekk før han fikk diagnosen, skal da få en motsatt rettet vekst-spurt knekk mot normalisering av høyden og deretter følge sin percentil. Dersom dette ikke skjer, bør man vurdere andre (tilleggs) årsaker til redusert høydevekst. Medisinsk er kortvoksthet definert som under 3,5 % percentilen (< -2 SDS, se: https://www.helsebiblioteket.no/innhold/retningslinjer/pediatri/generell-veileder-i-pediatri/2.endokrinologi-metabolisme-og-genetikk/2.2-kortvoksthet-og-vekstretardasjon). 

Jeg kan bare gi generelle råd. Fastlegen må se på de medisinske detaljene, vekstspurten, høyde-vektoppgang på GFD etc. og eventuelt henvise ham til ny vurdering hos barnelege for manglene "catch up" vekst etter oppstart med GFD, slik at man kan vurdere andre årsaker til vedvarende kortvoksthet (utover cøliakien). En ukomplisert cøliaki som responderer tilfredstillende på GFD kan følges opp av ernæringsfysiolog og fastlege, men dersom det er tilleggsproblemer bør det håndteres av barnelegen.