Hva kan grunnen være til at prøvene hennes ikke stabiliserer seg?

Hei, datteren min på 15 år fikk diagnose cøliaki for 4 år siden og har siden den gang blitt fulgt opp på barneavdelingen ved sykehuset. I starten gikk prøvene hennes ned fra anti-tTg IgA [100 (grense 4) til 10. Men de siste 2 årene har verdiene økt jevnt og trutt til at de nå ligger på 14. Legen er bekymret for at hun med vilje spiser gluten og «truer» henne med gastroskopi dersom prøvene ikke synker. Jeg er helt sikker på at hun ikke spiser gluten med vilje, jeg har sett hvor dårlig hun ble den ene gangen hun fikk i seg gluten ved en feil. Vi er flere med cøliaki hjemme, så sannsynligheten er liten for kontaminering hjemme. Hun insiterer også på at hun er nøye når hun spiser ute eller hos andre. Hun er selvfølgelig veldig lei seg og redd for å måtte ta gastroskopi. Hva er evt. fordelene med å gjennomføre en sånn undersøkelse etter så lang tid på GFD? Hva kan grunnen være til at prøvene hennes ikke stabiliserer seg? Mvh Renate

Trond svarer

Det at nivået av TG2-IgA stiger blir som oftest tolket som pågående gluteneksponering, og det er dette legen forsøker å begrense med gastroskopitrusselen. Glutenkilden kan være skjult, dvs man vet ikke at det man spiser faktisk inneholder gliuten. Da må det litt detektivarbeid til for å gå igjennom alt man spiser med tanke på skjulte kilder. Noen tror/trodde at speltmel var glutenfritt, det var det ikke med ditto reaksjoner. En biopsi ville kunne dokumentere skade på tarmen forenlig med gluteneksponering, som vel er det legen eventuelt vil undersøke siden blodprøvene og din datters påstand om strikt glutenfri kost, ikke stemmer overens.