Hvor mye glutenholdig mat må han spise for å ta biopsi?

En ungdom har startet med glutenfri kost uten at han har tatt en cøliakitest. Hvor mange brødskiver bør han spise og hvor lenge før han tar cøliakiprøve?

Det er nok stor variasjon på hvor mye gluten man må spise i hvor lang tid, før cøliakien blir entydig synlig på en tynntarmsbiopsi. Hovedregelen er, og dette er minimumsnivåer, at man må minimum spise 2 glutenholdige brødskiver pr dag (eller 2 glutenholdige måltider pr dag) i minimum 6 uker før man kan forvente at cøliakien er såpass reaktivert at den blir synlig på tynntarmsbiopsien. Barnelegene anbefaler fra 5-15 gram gluten pr dag, noe som tilsvarer 2-7 brødskiver pr dag, i minimum 6 uker (ofte lengere). Hovedprinsippet er at desto mer gluten du spiser, desto høyere cøliakiaktivitet får du og desto lettere er det for patologen å se cøliakiforandringene på tynntarmsbiopsien (konklusivt svar). Spiser man for lite gluten så kan cøliaki-forandringene gå tilbake og biopsien blir ikke-konklusiv, og da er man like langt. Mulig du kan følge cøliakisykdomsutviklingen via blodprøver da man forventer at autoantistoff nivået mot enzymet Tansglutaminase-2 (TG2-IgA også kalt cøliakitesten) blir høyere etterhvert som du provoserer fram cøliakisykdommen.