Spør våre eksperter

Det er mange "uvanlige" plager som pasienter med ubehandlet cøliaki kan ha, men økt kviser/behåring er ikke blandt de. Dersom dette gjelder en (ung) kvinne så kan dette tyde på hormonforandringer hvorav polycystisk ovarielt syndrom er den vanligeste årsaken til økt produksjon av "mannlige" hormoner som gir økning av kviser og "mannlig" behåring. Dersom dette kommer i den klassiske alderen (pubertet) så er det som oftest kun det, pubertet.

Jo, de fleste med nyoppdaget cøliaki har mangel på enzymet som bryter ned melkesukkeret, så da blir det lett diare av melkekonsum. Melkefrihet ica 3 mnd og så kan man prøve seg frem. Denne diareen og mageknipene er ikke som plagene ved cøliaki så det er ikke farlig, men veldig plagsomt. Får barnet diare/mageknip av melken så får man vente litt til (på glutenfri kost). Synd ikke sykehuset kunne bidra med mer, men som din datter da vet så er NCF en god kilde til kunskap (og du har vel måttet håndtere dette da din datter var liten, så du vet vel også endel).

Jeg ville kanskje brukt andre melmikser enn Semper Fin Mix og Grov Mix. Disse inneholder for det meste næringsfattig hvetestivelse og er full av fortykningsmidler. Prøv heller Møllerens grov melblanding eller noen av melmiksene til Det Glutenfrie Verksted. Disse inneholder en del fullkornsmel som er mer næringsrikt og som holder seg ferskt lenger. Kanskje du også skal bruke syrnet melk i stedet for vann. Baker man med syrnet melk blir baksten mer saftig og holder seg fersk lenger. Grunnen er at melkesyrebakteriene som er i den i syrnede melken påvirker stivelsen i melet slik at det tar opp mer væske. Dette gir et saftigere bakverk, som holder seg ferskt lenger. Flott at du tilsetter frø og havregryn. Nå vet jeg jo ikke hvor du bor, men bor du i nærheten av et sted der vi arrangerer våre Sunnere glutenfri bakst-kurs, vil jeg anbefale deg å delta på et av disse. Lykke til med bakingen!

All diagnostisering av cøliaki forutsetter at du har en aktiv cøliaki (= er cøliakisyk), og det forutsetter at du spiser (og har spist slik > 6uker) nok gluten til at sykdommen er aktiv og diagnostiserbar. Vi antar at de fleste får en høy nok aktivitet av 2 brødskiver vanlig brød pr dag i minimum 6 uker (desto mer gluten, desto raskere og tydligere blir en eventuell cøliaki). Dersom du har spist glutenfattig/fritt en god stund så kan du ha selvhelbredet deg og da forsvinner IgA-TG2 antistoffene fra blodet og testen blir negativ. Selvtesten er nok mindre følsom enn testen tatt hos legen, så en negativ test kan forekomme selvom man har cøliaki (ofte da spist litt lite gluten en stund). Men de klassiske mage-plagene ved cøliaki er svært vanlige ved andre tilstander (IBS) som gjør det vanskelig å klinisk skille de ulike tilstandene fra hverandre. Det er best å ta dette opp med legen etter at man har "provosert" seg selv med nok gluten, lenge nok til at en eventuell cøliaki blir diagnostiserbar.

Ja, så lenge du passer på at det ikke sitter igjen noen synlige rester av glutenholdig mel er det bra nok. La gryta/panna stå i bløt en liten stund, bruk en oppvaskkost og skrubb godt og skyll godt tilslutt. 

Kjære Kristine. Nettpraten går hver onsdag fra kl 1800-2000, så når du stilte spørsmålet den torsdag den 9 februar, ja så fikk du svar i dag, onsdag den 15 :-)

Nei, slik vi oppfatter "ekte" DH så kan den ikke oppstå eller ha utbrudd etter så lang tid på GFD. Du får se hva det viser seg å være.

Selvom mange med geografisk tunge viste seg å ha cøliaki (9% mot 1,5% normalt), så er årsakssammenhengen ukjent og kan godt være to uavhengige (autoimmune) tilstander. Mange har en langsom reduksjon av Iga mot tTG (alias TG2), og dersom man får i seg gluten så vil reduksjonen bli langsommere. Men immunsystemet har hukommelse, så reaksjonen kan stå en stund selvom man spiser glutenfritt.  IgA-TG2 antistoffnivået faller raskere enn det tarmen normaliseres, så man kan ofte se forandringer i tarmen selvom IgA-TG2 er negativ i blodet. Men så lenge det ikke påvises noe tegn til dårlig tarmfunksjon, er det ingenting som tyder p å at barnet ditt har tatt skade (men saus ute på resturanter er risikosport). Det er heller ingenting som tyder på at de med aktiv cøliaki (og slike antistoffer) får barn med høyerer risiko for cøliaki. Slike IgA antistoffer kommer da heller ikke over til barnet under graviditeten. Det er heller ingen sammenheng mellom cøliakien i tarmen sin alvorlighetsgrad og geografisk tunge.

Du må spise glutenfritt lenge før utbruddene slutter (vi snakker raskt noen år til 5-7 år). Dersom det er DH kan du få det diagnostisert ved å få tatt en biopsi fra frisk hud (f.eks. underarmen) som blir sendt til et spesiallaboriatorium for å undersøke om det sitter IgA-komplekser i det som kalles hudens papiller. En hudlege vet hvordan dette gjøres. Det finnes medisiner mot utslettene (som er intenst kløende), så det er en fordel å få en riktig diagnose.

Det forekommer falske positive prøver, ofte i det lave positive området. Mange autoimmune og ikke autoimmune sykdommer er beskrevet å gi falsk positive TG2-IgA reaksjoner. Derfor gjøøres derfor flere ulike tester, slik som både TG2-IgA og IgG mot deamidert gliadin. Hos barn må man også påvise de tradisjonelle IgA mot endomycium på vevssnitt fra apespiserør. De ter derfor man hos voksne tar tynntarmsbiopsier for å bekrefte/avkrefte en evt. cøliakidiagnose, for å være p den sikre siden.

Engelsk undersøkelse som så på faren for hjerte-karsykdommer og hendelser hos litt over 2000 cøliakere. Vanligvis er cøliakerer sunnere enn resten av befolkningen, og de hadde lav risiko for hjerte-kar sykdom, men disse UK-cøliakerene, hadde 27% flere hjerte-kar hendelser enn de uten cøliaki. Forfatterene er ikke sikre på hvorfor det er slik. Mulig er det den systemiske inflammasjon de hadde mens de var udiagnostiserte som har gitt de økt arteriosklerose, muligens er det en hitil ukjent faktor og muligens er den glutenfrie maten ikke sund nok. Studien gir ikke svar på hvorfor det er slik, den bare peker på at det er slik. 

Tja, men du kan ha andre årsaker til leverprøvene evt. i tillegg. Ubehandlet cøliakere har ofte økte leververdier i det nivået du har, noe som blir borte på glutenfri kost. Burde nok gå over til glutenfri kost (minimum ett år) og se om ikke prøvene normaliseres.

Individuelt og glutenmengdeavhengige kosekvenser. Dårlig livskvalitet, men for å kunne vite hvordan det er å være frisk må man være glutenfri i minst ett år. Dødligheten og sykeligheten øker, særlig hos menn. Ettersom man blir eldre så endres immunreaksjonen seg så man kan reagerer kraftigere på gluten. Økt kreftrisiko særlig for lymfekreft i mage-tarmkanalen. Økt risiko for å dø av luftveisinfeksjoner. Ernæringssvikt med mangeltilstander og økt risiko for osteoporose. Mange ubehandlete cøliakere raporterer også om ulike varianter av psykisk uhelse og konsentrasjonssvikt, som bedres på glutenfri kost. 

Fortsatt overbevist om at du har cøliaki

Selvom jeg ikke har alle data, så ville jeg selv ha betraktet meg som 100% cøliaker med de prøvene dine, og spist glutenfritt. Det å bake med glutenfritt mel er jo en utfordring, som jeg er sikker på du tar på strak arm. tTG var negativ for 3 uker siden, betyr det at den ble negativ på glutenfri kost?

Har hun jernmangel? og det er forklaringen på det lave hemoglobulinet?  tTG-verdiene angir hvor sannsynelig det er at det foreligger tottatrofi påbiopsien, så desto lavere titer, desto mindre sannsynelig, men sikker er man ikke før man seg etter. Kan øke glutenmengden frem til hun tar biopsi, desto mer desto bedre.

Det kan være flere typer "korn" som er forurenset, men langt fra alle. I en italiensk undersøkelse ble 200 ulike matvarer tilfeldig valgt ut og testet for gluteninnhold. Det var både "naturlig glutenfrie" og glutenfrie spesialproduserte og sertifiserte (merket med Crossed Grain) produkter med i denne testen. 173 av produktene hadde et gluteninnhold på under 10 ppm. Ni av produktene inneholdt mellom 10 og 20 ppm, mens 18 produkter hadde et gluteninnhold mellom 20 og 100 ppm (kalles svært lavt gluteninnhold). De aller fleste av produktene som inneholdt mer enn 20 ppm var basert på havre, bokhvete eller linser - og de var ikke sertifiserte, dvs merket med Crossed Grain. Dette viser at den største kontamineringsfaren, selv om den likevel ikke er veldig stor er i produkter laget av havre, bokhvete eller linser som ikke er merket med Crossed Grain. Nå finnes det heldigvis mange ulike bokhveteprodukter som er sertifiserte med Crossed Grain og som dermed er trygge!

Det er endel forskning på mental helse og cøliaki, men det som er cøliaki-utløst/drevet, det går vekk på glutenfri kost. Dersom man velger å trosse legens råd om å spise glutenfritt når man har cøliaki så risikerer man endel inkludert at man kan få psykisk uhelse ("emosjonelle" vanskligheter). Men dette er vanskelig å forske på, og den eneste måten å finne ut om det er glutenspisingen som påvirker følelseslivet er å spise strengt glutenfritt lenge nok (>6 mnd) og så få de nærmeste til å bedømme om man fremstår mindre deprimert enn før. Muligens bør vi skrive om dette i "glutenfri".

Det tror jeg går bra, en lav-karbo diet er i utgangspunktet uten brød og kornprodukter. Det meste av det vi spiser er glutenfritt i utgangspunktet. Men det du tenker deg er vel en keto-diet, at du skal spise så lav-karbo at kroppen lager ketonlegmer og at dette hjelper. Da må du være forsiktig med fett-mengden i kosten og heller holde deg til proteinrik kost (fisk/kjøtt), men ikke så mye fet kost (egg og bacon ++), da set siste er uheldig da det øker kolesterolet i blodet ditt.

Lillebror på15 mnd kan godt undersøkes mhp cøliaki, men en negativ blodprøve sier ikke så mye da ca 50% av alle cøliakibarna <2 år er negative på blodprøve. Jeg kan ikke uttale meg om treåringens gule avføring, men 7 mnd på glutenfri kost burde ha roet ned cøliakien og normalisert fordøyelsen hos en 3 åring. Spørsmålet er om det er andre tegn til cøliaki-aktivitet.