Hei Trond. Har tidligere skrevet til deg om min 5-åring som ble diagnostisert med cøliaki august 2019. Hadde i februar i år normale blodprøver, men fortsatt mye plager i form av kvalme, luftsmerter og smerter ved matinntak. Sovner ofte på sofaen og er generelt veldig sliten. Sier han får vondt i magen bare han ser middagen, tydelig at han har en forventning om å få vondt. Har lest litt om cøliaki og FODMAP-diett. Hvilken erfaring har du med dette? Venter forøvrig på time hos ernæringsfysiolog på grunn av manglende bedring.
Spør våre eksperter
Har du spørsmål om glutenintoleranse? Trenger du kanskje noen råd om ernæring – eller tips til hvordan få til den glutenfrie baksten? Send inn spørsmål til nettpraten og få svar onsdager mellom kl. 18.00 og 20.00!
Trond S. Halstensen er professor dr.med. ved Institutt for oral biologi ved Universitetet i Oslo. Han har også en overlegestilling ved Lovisenberg Diakonale Sykehus hvor han jobber med utredning av glutenreaksjoner. Han har vært medlem av NCFs fagråd siden 1994, og leder siden 2008. Han er en prisbelønt norsk immunolog, og er blant annet kjent for sine studier av cøliaki.
Therese Margrethe Lysell Lensnes er klinisk ernæringsfysiolog i NCF og har i tillegg en bachelorgrad i samfunnsernæring. Hun er vikar for Lise Friis Pedersen. Therese har cøliaki selv og hun har blant annet ansvar for ernæringsrelaterte spørsmål og de glutenfrie bakekursene. Hun brenner for at både barn og voksne med cøliaki skal få en enklere og tryggere hverdag.
Spørsmål kan sendes inn når som helst, men for å få svar på ernærings- og bakespørsmål førstkommende onsdag, må spørsmål sendes inn tirsdag i forveien innen kl. 16.00 (gjelder ikke medisinske spørsmål, disse kan sendes inn rett før og under selve nettpraten). NB! Ikke bruk fullt navn og unngå å legge inn personlige opplysninger.
- Alkohol
- Andre sykdommer/tilstander
- Baking
- Barn
- Behandling
- Covid-19
- Cøliaki
- Cøliakipille
- DH
- Diagnostisering
- Ernæring
- Ernæring og baking
- FODMAP-diett
- Forskning
- Glutenintoleranse
- Glutenuhell
- Gravid
- Grunnstønad
- Hveteallergi
- Hvetestivelse
- Håndtering
- Ikke-cøliakisk glutensensitivitet
- Ingredienser
- Irritabel tarmsyndrom
- Kosthold
- Kosthold/mat
- Kosttilskudd
- Laktoseintoleranse
- Medisin
- Medisinsk
- Merking
- Merking av glutenfri mat
- Oppfølging
- Reise
- Sjokolade og godteri
- Skole/SFO/barnehage
- Spise ute
- Symptomer
- Tannskader
- Trening
Cøliaki og FODMAP-diett
Synes han er litt ung til å skulle tenke IBS og FODMAP som årsak til mat-induserte mageplager, selvom det ikke er utenkelig Det er nå ca 6 mnd siden han startet med glutenfri kost, så han er ennå i tilhelingsfasen. Blodprøvene blir raskere normalisert enn tarmen. Jeg antar man har holdt seg unna melkesukker, så plagene kommer fra noe annet. Barn har ofte varianter av matallergi, cøliakibarn inkludert. Det er ikke alltid man kan påvise slik matallergi på blodprøver så da må man skrive dagbok over hva som spises og hvilke plager man har. Muligens vil man da se en sammenheng. Det er fult mulig at de plagene han har nå har annen årsak enn cøliakien, og må/bør utredes for seg selv, noe den kliniske ernæringsfysiologen sikkert kan være behjelpelig med.
Kan ubehandlet cøliaki være grunnen til alle symptomene jeg har?
Hei, jeg er 29 år og nylig diagnostisert med cøliaki. Min nye fastlege tror at jeg har levd med cøliakien siden barneårene ettersom symptomene alltid har vært der; sliten, luft i magen, hyppig og varierende avføring, lite energi, hodepine, sosial angst, lave jernlagre, neseblod, besvimelser, migrene, mm. Nå over til spørsmålet mitt. Jeg har alltid blitt skikkelig fyllesyk etter en fest. Det spiller ingen rolle om jeg drikker en, to eller seks enheter - dårlig blir jeg neste dag uansett. I studietiden da det var mer vanlig å holde jevn konsumering over lang tid (og litt sterkere saker) og stort sett flere dager i uka, noen ganger flere dager på rad, kunne jeg være fyllesyk i en-to uker etterpå. Ved noen anledninger har jeg måttet ligge i mørkt rom, nesten ikke spise eller snakke, bare ligge i over en uke etter fest. Jeg kjenner ingen som blir så dårlig av alkohol som meg. Dette, i tillegg til alle andre cøliakisymptomer gikk selvsagt utover studiene mine. Jeg orket sjeldent å være på forelesning og skrev hele masteroppgaven fra senga, noe som forøvrig gikk veldig bra. Det skal sies at jeg også blir veldig sliten etter sosiale sammenkomster uten alkohol involvert, men alkoholen forverrer dette med 10X. Kan dette ha med ubehandlet cøliaki å gjøre?
Etter litt internettsøking har jeg kommet frem til at det neppe har med cøliakien din å gjøre (og da vil du merke endring ettersom du tilfriskner fra din cøliaki). Det er mulig du har en variant av det alkoholnedbrytende enzymet Alkohol-dehydrogenase (dette enzymet omdanner alkohol til aldehyd). Noen genetiske enzym-varianter bryter raskt ned alkohol, andre varianter gjør det langsommere så du beholder alkoholen i kroppen lengre. Enzymet bryter alkohol ned til en kjemisk forbindelse som kalles aldehyd og den skal videre uskadeliggjøres ved hjelp av et annet enzym (aldehyd dehydrogenase). Dersom man har en alkoholdehydrogenase variant som raskt omdanner alkohol til aldehyd (ADH1), men en langsom aldehyd-dehydrogenase som skal uskadeliggjøre aldehyd ‘en kan man få høye aldehydkonsentrasjoner, og der i gjennom høye formalinkonsentrasjoner (formaldehyd) i blodet, noe som er forbundet med "fyllesyke". Muligens har du en slik uheldig kombinasjon av rask alkoholdehydrogenase og langsom aldehyddehydrogenase enzym, noe som er genetisk betinget og ikke assosiert med cøliaki, ikke så langt vi vet pr. i dag.
Kan jeg ha fått IBS?
Hei, jeg fikk cøliakidiagnose for 2,5 år siden og har levd strengt glutenfritt siden da. For ca. 7-8 mnd siden var jeg inne til ny gastroskopiundersøkelse og fikk beskjed om at tarmen var nesten frisk. Men i det siste har jeg likevel hatt ofte diare, på samme måte som jeg hadde før diagnosen. Men andre dager er jeg helt fin. Hva kan dette skyldes? Jeg har lurt litt på om jeg kan ha fått IBS. Kan jeg finne ut av dette på egen hånd, eller bør jeg kontakte lege igjen? Jeg er kvinne, 50 år.
Kontakt legen din. Muligens har du bare fått IBS plager i tillegg, men du må undersøkes slik at man kan utelukke at du har fått en refraktær cøliakivariant. Ikke gjør dette på egenhånd.
Reagerte på havre som tenåring, hvordan kan jeg teste om jeg tåler havre nå?
Hei. Jeg reagerte veldig på glutenfri havre da jeg var liten. Husker jeg kastet opp på vei hjem fra skolen når heimkunnskapslæreren vår ikke visste dette. Har ikke spist det siden jeg var 14 år. Har etter det rett og slett ikke turt å prøve. Men nå som stadig flere glutenfrie produkter kommer med glutenfri havre, og det stadig blir mindre produkter som er uten, så tenkte jeg at jeg kunne prøve på nytt. Hvordan vil du anbefale å gå frem når en skal teste dette? Er nå 30 år, så har levd lenge uten.
Det er ganske vanlig å reagere på havre, og dine plager høres ut som klassisk allergi mot havre. Mulig du skal være litt forsiktig, og ta det opp med legen din for å se om man kan måle om du har IgE mot havre i blodet ditt, slik at du ikke reagerer med kraftig allergi i ditt havre forsøk. Uansett så må du starte med en liten mengde havre først (muligens en teskje), og du bør kanskje gjøre dette på legekontoret, så du kan få hjelp om du skulle fått et alvorlig allergisk anfall. De fleste vokser slik matallergi av seg, men man vet aldri, og siden du reagerte da du var 14, så er det mye mulig du fortsatt er allergisk.
Stemmer det at man ikke skal spise glutenfrie havregryn før tarmen er «friskmeldt»?
Stemmer det at man ikke skal spise glutenfrie havregryn i tiden før tarmen er «friskmeldt»?
Det var et råd vi ga i begynnelsen før man visste at det var greit med havre selv i tilhelningsfasen. Nå sier vi at det er greit fra første glutenfrie dag.
Kan 6-åring ha cøliaki til tross for negativ blodprøve?
Jeg er 63 år og fikk konstatert cøliaki midt i 50-årene, jeg har ei søster og 2 søskenbarn som også har cøliaki. Men det jeg skal spørre om handler ikke om meg. Jeg har et barnebarn på 6 år som over flere år har plagdes med løs, grålig avføring, og han småraper nesten hele tiden. Magen er som en stor ballong (og hard), han er ellers helt fin i kroppen, langt fra overvektig, sterk, frisk, blid og aktiv. I forbindelse med den løse avføringen, har han over flere år vært mye plaget med sår rundt endetarmen, enda han smøres med mykgjørende salver. Foreldrene mistenkte for ca. 2 mnd- siden laktoseintoleranse, de har prøvd det ut en stund, og han er i perioder blitt noe bedre i forhold til sårheten. Han raper kanskje også noe mindre. Han klager ikke så mye over vondt i magen, men kan ofte på morgenen si at "nå har jeg ikke vondt i magen". Han raper også mer om kveldene enn tidlig på dagen. Min datter har vært hos lege for ca 1 år siden og fortalt om plagene med løs mage og sårhet, men følte at hun kom på legekontoret og kastet bort tida deres - det var normalt at noen barn hadde løs avføring! Det skal sies at legen likevel sendte inn en blodprøve (vet ikke hvilken), og den var det negativt svar på. Jeg har lest en del om symptomer hos barn, og synes det virker som gutten kan ha noen klare symptomer på cøliaki, til tross for det negative resultatet. Noe må det jo uansett være, det oppleves ikke som normalt at han skal ha det sånn. Hva tenker du om dette? Er dette normalt? Hva kan gjøres? Hilsen bekymret mormor.
Vanskelig å vite hva grunnen til plagene er uten en diagnostisk tilnærming, og det skal jeg ikke gjøre over nettet. Mange barn har løs mage, hard mage, rar avføring etc., og selvsagt kunne dette ha vært en cøliaki med sekundær laktasemangel, men da burde blodprøvene (IgA mot tTG / IgG mot deamidert gliadin) ha vært forhøyet under forutsetning av at han spiser nok gluten. Mange som lever i cøliakifamilier spiser i praksis veldig glutenfattig mat. Man antar at minimum 2 brødskiver eller 2 glutenholdige måltider pr dag i lang nok tid (>6 uker) synliggjør de fleste cøliakier, men noen må spise glutenholdig mat i lengre tid før sykdommen aktiveres/reaktiveres nok til at den lar seg diagnostisere. Man kan bare diagnostisere en aktiv cøliaki, noe som forutsetter at man spiser (nok) gluten.
Synne, 28. mars 2020 17:14
Hei! Jeg savner med informasjon om nyoppdagede cøliakere er utsatt for sykdom ift til coronaviruset. Jeg har to små barn (3 og 5år) som fikk påvist cøliaki for et par uker siden. De ha vært konstant syke, også med feber de siste tre månedene, noe som fjør at jeg har vanskelig for å tro de ikke er utsatt. Jeg er redd for at jeg som sykepleier skal dra med meg smitte til de og at de skal bli syke. De har jo startet opp med glutenfri mat, og vi har lest oss opp så godt vi kan, men siden koronasituasjonen har satt stopper for alle «unødige» konsultasjoner, har vi hverken pratet med spesialist eller ernæringsfysiolog. Diagnosen er bekreftet av spesialist, etter at alle nødvendige prøver er tatt hos fastlege, også videresendt sykehuset.
Jeg kan godt forstå din frustrerende situasjon, Først, barn ser ut til å bli mye mindre syke av COVID-19 enn voksne, litt som ved andre barnesykdommer. Ingen vet om personer med aktiv eller for den saks skyld tilhelet cøliaki er mer utsatt for alvorlig COVID-19, slik visse andre underliggende sykdommer gir. Man kjenner ikke nok til viruset, men foreløpig har det ikke dukket opp noe slående økt risiko for cøliakere, jamfør høyt blodtrykk, hjertesykdom, diabetes, etc I tillegg er det veldig stor forskjell på hvor nedkjørt kroppen har blitt av den ubehandlete cøliakien, noen oppdages litt tilfeldig, mens andre har alvorlig underernæring forutfor diagnostiseringen. Rent teoretisk ville man kunne anta at de med feil/underernæring letter kunne fått alvorlig COVID-19 sykdom, men forskningsmessig så vet man veldig lite utover det som er fremkommet i avisene. Dette er en "ny" sykdom som vi vil komme til å forstå bedre etterhvert, men foreløpig er mye ukjent. Det viktigeste er vel at barn får en mye mildere COVID-19 sykdom enn de eldre voksne.
Bør jeg holde meg unna saltvannsfisk og meieriprodukter?
Hei, jeg har påvist (symptomfattig) cøliaki. Har hatt intens, stikkende kløe i huden i et halvt år, etter 4 uker med Dapson er jeg mye bedre (selv om biopsi fra huden ikke tydet på DH). Hudlegen sier ikke noe om avhold fra saltvannsfisk/melkeprodukter - som du har gitt mange råd om her, bør jeg likevel holde meg unna dette?
Om du har DH, så skal du holde deg borte fra jodholdig mat da det utløser utbrudd. Jod finnes i meieriprodukter og saltvannsdyr (fisk). Når den glutenfrie dietten har gjordt deg frisk fra din DH/cøliaki så vil man kunne spise jod-holdig mat uten plager.
Hvor lang tid kan det ta før jeg føler meg bedre?
Hei, jeg er i slutten av 40-årene, og har fått påvist cøliaki med blodprøve og gastroskopi. Gikk over til glutenfri kost etter gjennomført gastroskopi, og lurer nå på hvor lenge det kan ta før jeg føler meg bedre? Har spist glutenholdig mat i hele mitt voksne liv fordi blodprøve var negativ da jeg var liten. Plagene har jeg hatt i så mange år at jeg er usikker på hva som er normal fordøyelse og normalt energinivå.
Det er veldig individuelt hvor lenge cøliakien sitter igjen hos de voksendiagnostiserte cøliakerene. Dels føler mange seg raskt bedre (1/2-1 år), men så drøyer det noen år før de føler seg normale, minst 3 år. Ser man på slimhinnen i tarmen så har 90 % av finske voksendiagnostiserte cøliakere normal tynntarmsbiopsi etter 10-12 år! Så det kan ta tid. Pass på å fyll opp vitamin-/sporstoff-lagrene og hold deg strikt glutenfri så går dette bra.
Hanne, 07.May 2021 11:20
Hei! Jeg har cøliaki. Jeg har mistenkt at jeg har DH, men legen utredet ikke dette ytterligere fordi hun sa det ville bli bedre på glutenfri kost. Jeg har mindre utslett nå, men har fått en ny utfordring. Jeg ammer min datter som spiser gluten, og har begynt å klø meg til blods på brystene. Kan dette ha noe sammenheng? Merkelig spørsmål kanskje, prøver å forstå hvorfor dette skjer og hva jeg eventuelt kan gjøre.
DH, som cøliaki, bedres/blir man frisk av på GFD, men det kan ta lang tid på GFD før man blir helt kvitt DH utbruddene (5-7 år). Gluten, slik den finnes i maten, er ikke det kroppen reagerer på, så det er ingen medisinsk-logisk forklaring på at du skulle fått DH-utbrudd pga gluten-rester-i munnhulen-på-hud veien. Jod eller jodrik mat (kumelk, saltvannsfisk) derimot, kan utløse DH. Men det er mange andre årsaker til kraftig hudkløe, alt fra allergi til sopp, så jeg anbefaler deg å vise frem (eller ta bilde) av utslettet rundt brystvorten der det klør (om det er noe å se) til legen din og så ta det derfra.