Arkiv

Spm. om kontaminasjon ved måltid med et barn med cøliaki: Hva bør jeg gjøre hvis jeg spiser glutenholdig tacolefse og deretter skal: 1) rulle sammen glutenfri lefse til barnet? 2) bruke samme skje til grønnsakene som barnet også bruker til å forsyne seg? 3) bruke skjeen til rømmen og gni rømme på tacolefsen? Andre spm: tror dere det er fare for betydningsfull kontaminasjon via: 4) oppvaskkost etter f.eks. oppvask av kjele med glutenholdig saus? 5) vanndamp fra koking av glutenholdig pasta i kjele like inntil kjele med glutenfri pasta? (har store silikonlokk som kan sende damp ned i motsatt kjele hvis plassert ved siden hverandre). På forhånd takk for svar - ny tilværelse for oss og vanskelig å vite hvilken linje en skal legge seg på her, med mål om å unngå inflammasjon!

Astrid, 16. mars 2023 21:55

Ulike undersøkelser viser at det er veldig liten sannsynlighet for glutensmitte ved den type mathåndering som du beskriver. Men man kan aldri være 100 % sikker, så det er lurt å lage seg noen forhåndsregler. Først å fremst så er det viktig å påpeke at det ikke finnes «usynlig gluten», dvs. at det må være synlige spor, smuler etc. før det er såpass mye at det kan gi en reaksjon.

Her er svar på dine nummererte spørsmål: 1) Passe på at man er ren på hendene når man ruller sammen barnets tacolefse. 2) Å bruke samme skje til grønnsakene er ikke noe problem. 3) La være å gni rømmen ned i tacolefsa, legg den heller oppå for eksempel kjøttdeigen. 4) Oppvaskkosten kan selvfølgelig bli kontaminert. Tips: vask den i oppvaskmaskinen, så blir den ren. Ha to oppvaskkoster så vil en av de hele tiden være ren og tilgjengelig. 5) Vanndamp er glutenfri. Det er kun vann i vanndamp.

Man må selvfølgelig være nøye når man håndterer glutenfri mat, men samtidig er det greit å vite at man ikke trenger å være «unødvendig» nøye.  

Lise Friis Pedersen, 22. mars 2023 18.00

Hei! Jeg skal til Marokko etter påske og være der i 5 uker. Har lastet ned arabisk oversettelseskort til restaurantbesøk. Men er den oversettelsen omfattende nok? Ellers noen tips til reisen i fht. mat?

Kaia, 21. mars 2023 07:53

Tror denne oversettelsen skal være grei nok, så den kan du godt benytte. I tillegg kan du laste ned den franske, da mange i Marokko kan fransk i tillegg. En del av befolkningen snakker også berberspråk, men der kan vi dessverre ikke tilby noen oversettelse. Jeg vil anbafale deg å sjekke om det finnes nyttig informasjon om glutenfri mat i Marokko på nettet. Jeg fant blant annet denne nettsiden som virker veldig nyttig: https://www.legalnomads.com/gluten-free/morocco/  Her finner du mye informasjon om hvilken type mat som er lurt å spise når man har cøliaki og er på ferie i Marokko. Ta gjerne med deg noen tørrvarer i kofferten sånn for sikkerhets skyld. Kanskje noen glutenfrie barer (som tåler varme) og mat som er enkel å tillage. Lykke til og god tur! 

Lise Friis Pedersen, 22. mars 2023 18.00

Hei! Jeg har lyst til å bake kvæfjordkake, også kalt verdens beste. Men jeg har bare bakt den med vanlig hvetemel. Hvilke mel type/mel typer er best for å få et resultat mest mulig likt den vanlige utgaven med hvetemel?

Vera , 22. mars 2023 08:37

Hvis du skal bake glutenfri kvæfjordkake er det lurt å benytte et stivelsesrikt mel, for eksempel Semper Mix, Semper Fin Mix, Schär Mix C eller Toro fin kakemiks. 

Lise Friis Pedersen, 22. mars 2023 18.00

Spørsmål om blodprøver pga. endret kosthold: For en tid tilbake deltok jeg på digitalt kurs for personer med nylig stilt diagnose cøliaki Jeg oppfattet det slik at det ble anbefalt å ta følgende blodprøver 3 måneder etter endret kosthold: B12, jern, samt vitamin D, zink, jod, folat/folatsyre Legen opplyser at de fire siste prøvene er svært dyre. Er det medisinfaglig grunnlag for at disse prøvene er anbefalt?

Lillemor, 22. mars 2023 13:56

Alt dreier seg om kost-nytte. Jern, B12, Vitamin D og folinsyre er analyser som er vanlige, mens  zink  og jod kan man sikkert vurdere hvor nødvendig er. Det anbefales uansett å spise kosttilskudd som inneholder disse mineralene (inkludert vitamin D), og da vil man restituere seg ettersom tarmen tilheles på glutenfri kost. Nødvendigheten av analysene er tross alt avhengig av om det ble påvist en mangeltilstand ved diagnosetidspunktet. Ikke alle cøliakere har påvisbare mangler.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.49

Hei! Vi har en gruppe på Facebook «Barn med Cøliaki». Det viser seg nå i vår chat at mange av barna sliter med smerter i beina (kne/hofter/legger), slitenhet og tretthet. Det er sjokkerende at så mange barn sliter med dette. Hva er årsaken til disse utfordringene?

Laila, 22. mars 2023 09:23

Jeg antar dette gjelder barn med behandlet cøliaki, på GFD. Smerter er en vanskelig tilstand å vurdere hos andre, ledd/ben/hofte "smerter" hos barn er om mulig enda vanskligere å vurdere, da periodevise smerter i ledd og ben (ubehag) er nokså vanlig hos barn (kalles vel voksesmerter når det gjelder barn generelt). Det man stort sett leser om, inkludert i vitenskaplige tidsskrifter, er smerter hos barn med udiagnostisert aktiv cøliaki, og de blir borte på GFD. Cøliakere har som gruppe høyere forekomst av annen autoimmun sykdom, men for å kunne si noe fornuftig om det kan være en mulig forklaring på disse legg/ledd-smertene som diskuteres i facebookgruppen, så trengs det mye mer inngående data/undersøkelser/blodprøver av enkeltbarna. Jeg finner ingen fornuftige vitenskaplige undersøkelser om forekomst eller årsak til slike smerter hos behandlede cøliakibarn. 

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.38

Hei, og takk for muligheten til å stille spørsmål. Ubehandlet cøliaki hos barn kan gi leddsmerter, men kan det også medføre leddbetennelse/artritt (mer spesifikt i knær)? Eller tenker en heller at det ved nyoppdaget cøliaki og artritt er mer sannsynlig med to ulike, men beslektede autoimmune tilstander?

Bekymret mor, 21. mars 2023 21:11

Vanskelig å svare. Man må neste se hvordan det går på glutenfri kost. En nyoppdaget cøliaker med ikke-ødeleggende smerter i kneledd, vil man anta skyldes cøliakien, og at det dermed vil forsvinne på GFD (litt avhengig av hva blodprøver viser mhp annen autoimmun sykdom). Det er, som du sier ikke så uvanlig med leddsmerter hos personer med aktiv (da som oftest udiagnostisert) cøliaki.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.33

Hei! Jeg mistenker at jeg har cøliaki. Det litt spesielle for min del er at jeg gikk til lege Johan Ek ved Drammen sykehus i mange år fra jeg var ca. 2 år til 10-12 år. Det ble først konkludert med cøliaki, og jeg levde på glutenfri kost en god del år, før gluten gradvis ble introdusert i kosten igjen, og jeg dermed ble erklært frisk. I voksen alder har jeg alltid hatt utfordringer med fordøyelse og tarmen (og opplever at dette er knyttet til gluten ved å eksperimentere selv med kosten), men har tenkt at det ikke kan være cøliaki nettopp fordi jeg fikk så tett oppfølging i barndommen rundt dette. Jeg lurer derfor veldig på hvordan jeg skal gå frem nå? Har bestilt legetime, men legen har tidligere avvist "aktiv cøliaki" ved blodprøve, selv om blodprøven viser at jeg har vevstypen HLA DQ8. Usikker på om jeg kommer noe videre hos min fastlege.

Kristin, 21. mars 2023 14:42

Når gikk du hos Johan Ek? Hvor mye gluten spiser du nå pr. dag? Siden man kun kan diagnostisere en aktiv cøliaki, så blir nesten tvunget til å fremprovosere en eventuell cøliaki med å spise mye gluten i lang nok tid til at du og legen din kan konkludere. Du kan også kjøpe "glutenmel" i helsekost-butikker som du kan tilsette annen mat dersom du reagerer på vanlig brødmat. Bruk fra 5-15 gram glutenmel om dagen, desto mer gluten du spiser, desto raskere aktiveres en eventuell cøliaki, som dermed kan bli diagnostiserbar. Du kan eventuelt sende meg en personlig mail med svar på det jeg spurte om først, da jeg har svært mange tynntarmsbiopsier fra diagnostiserte cøliakibarn som gikk til Johan Ek (fra ca. 94), så muligens har jeg dine biopsier også. Send mail til post@ncf.no, så videresender de mailen til meg.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.26

Eg har cøliaki og det går bedre med maten, men no har eg litt for høy kalsium og mangler B 12 vitaminer. No har eg fått dem fra legen. Er det noe mat som eg kan spise som det ikke er så mye kalsium i? Tusen takk for svar.

Mimm, 21. mars 2023 10:07

Vil nok anbefale at legen din undersøker om du har noen årsak til å ha forhøyet kalsiumnivå i serum. Har du cøliaki så har du høyere risiko for andre tilstander og kalsium-nivået reguleres av PTH-hormonet fra noe små kjertler ved skjoldbruskkjertelen. B12 mangel kan også skyldes annen autoimmun sykdom (magesekk-betennelse), så det burde legen din også undersøke om du har. B12 kan du få som injeksjoner. Kalsiumnivået er som oftest veldig nøye hormonelt (PTH) regulert, så det er ikke via maten man regulerer for høyt kalsiumnivå. Først må årsaken finnes.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.22

Datteren vår på 8 år har tatt blodprøver mtp.cøliaki. Prøvene er normale. Kan hun likevel ha cøliaki selv om prøvene er normale? Jeg, som mor, har cøliaki og jentas oldemor hadde cøliaki.

Marita, 20. mars 2023 22:00

Ordet "kan" er et stort ord. Selvsagt kan hun det, men da har hun ikke spist nok gluten til å gjøre cøliakien diagnostiserbar. Man kan kun stille diagnosen på aktiv cøliaki og det forutsetter at man spiser nok gluten (lenge nok) til at den er aktiv og diagnostiserbar. To brødskiver/pr dag i minimum 6 uker er det som ansees som et minimum. Dersom barnet i praksis har spist lav-gluten i lang tid, så er det ofte umulig å diagnostisere en cøliaki uten å gjennomføre en lengre glutenprovokasjonsperiode. Ta det opp med legen hennes.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.17

Hei. Jeg har fått diagnosen OLP, oral lichen planus. Det er et slags eksem i munnen, en autoimmun sykdom. To i nærmeste familie har Dermatitis Herpetiformes, og nå lurer jeg på om OLP kan være en slags cøliaki? Vet du noe om det? Kan jeg delta på forskning kanskje? Jeg har tatt blodprøver; immunglobulina og transglutaminase er negative. Har du tips til hvordan jeg kan finne ut mer om en mulig sammenheng? Kan jeg ha en variant av cøliaki som bare vises på biopsi av sårene i munnen? Glad for allhjelp, hilsen Sissel.

Sissel, 20. mars 2023 10:43

OLP ser ikke ut som cøliaki eller DH i mikroskopet (har helt anderledes celleinfiltrasjon). Når man finner årsaken, kaller man OLP for lichenoid reaksjon (på f.eks. tannrestaureringsmaterialer), når man ikke finner årsaken kalles det OLP - ukjent årsak. Siden tilstanden stort sett er uten plager, og svært lite "farlig", har det vært lite forskning på behandlingen av den. Jeg kjenner ikke til noen pågående forskningsprosjekter på behandlingsstrategier for OLP. Men vi har ingen holdepunkter for at OLP skal ha noe med cøliaki å gjøre.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.13

Hei, Jeg fikk svar på blodprøver som viste S-Anti-tTG Iga = 48 og S-Anti-Deam glia IgG = 286. Venter nå på å bli innkalt til utredning. Kan man ut i fra prøveresultatene vite om dette er cøliaki eller ikke? Og hva betyr et såpass høyt tall på den siste målingen?

Karianne, 20. mars 2023 09:04

Jepp, du har nok cøliaki. Men nå må du ikke redusere på gluteninntaket. Nå må du holde, eller til og med forbedre, cøliakiens diagnostiserbarhet ved å fortsette å spise "normalt" = glutenholdig kost, da man kun kan diagnostisere en aktiv cøliaki og det forutsetter glutenspising. (minimum 2 brødskiver om dagen). Dersom du kutter ut gluten nå, og det tar endel måneder før de kan ta biopsi av tynntarmen din, så kan du ha behandlet cøliakien slik at tynntarmsbiopsien ikke blir konklusiv (patologene må ha en ordentlig "ødelagt" tarmslimhinne (Marsh 3a-c) før de kan konkludere med cøliakiforandringer).

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.08

Jeg fikk påvist cøliaki for 6 måneder siden. Er 34 år gammel. Grunnen til at jeg begynte gå til legen var smerter i skulder. Burde jeg be han ta en bentetthetsmåling? Ser mange skriver det er rutine. Isåfall, hva burde legen sjekke? Jeg sliter med mye smerter i kroppen (og spesielt skuldre).

Tommy, 20. mars 2023 08:47

Det er greit å få et utgangspunkt mhp bentetthet, men tilgjengelighet på slike undersøkelser varierer rundt i landet. Men det er lite sannsynlig at smertene skyldes redusert bentetthet (hadde du vitaminmangler ved diagnostidspunktet?). 

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 19.05

Kan man helt utelukke cøliaki etter negativ blodprøve og ingen funn på gastroskopi? Gjelder jente, 10 år, har bror med cøliaki. Hun har store magesmerter og løs mage. Måtte på legevakten i går, der de mente at vi ikke kan utelukke cøliaki grunnet symptomene + utslett i hode/på overkropp. Stemmer dette? Har du andre forslag til hva som er galt eller hva vi kan prøve? Har spist glutenfritt i tre uker.

Mie, 19. mars 2023 12:14

Vanskelig å svare på spørsmål om enkelttilfeller over nettpraten. For at en cøliaki skal være diagnostiserbar må man spise nok gluten, og lenge nok til at den er aktiv nok til å la seg diagnostisere. Det er mange andre årsaker enn cøliaki til magevondt og løs avføring. Dersom hun har spist nok gluten, så vil det være svært usansynlig at hun har cøliaki med en negativ blodprøve og en negativ tynntarmsbiopsi. Dersom symptomene hennes skyldes en udiagnostisert cøliaki, burde endringene vært synlige på tynntarmsbiopsien. 

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 16.59

Fikk påvist cøliaki da jeg var 67 år etter å hatt plager med magen i mange år. Formen min er dessverre fortsatt ikke bra, selv om jeg har holdt meg til en streng glutenfri diett. Tar dessuten div. vitamintilskudd. Kjenner meg sliten og nedstemt. Lurer på fekal transplantasjon. Har dette blitt forsket på i forhold til cøliaki? Er det noen mulighet i tilfelle til å søke om å få gjennomført dette? Ser private klinikker tilbyr dette i forhold til IBS problematikk, men at det er ganske kostbart. Vil i tilfelle staten subsidiere en slik type behandling? Og er dette noe dere spesialister vil anbefale å prøve ut?

Anne, 19. mars 2023 09:56

Fekal transplantasjon har ingen plass i behandlingen av cøliaki (som sitter i tynntarmen). IBS oppfattes som et tykktarm-bakterieproblem, som har forsøksvis vært behandlet med fekal transplantasjon.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 18.56

Hei, har blitt anbefalt å ta floradix for bedre jernopptak enn vanlige piller. Kan jeg ta dette når jeg har hveteallergi?

Christine, 18. mars 2023 10:47

Ja, som cøliaker kan du konsumere dette.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 16.55

Hei. Jeg har hatt cøliaki siden 2011 og spiser glutenfri kost. Jeg har målt D- nivået mitt til 58 nmol/L i sept. Har tilgang på Vicotrat 100000 E, satte en injeksjon av det og fortsatte med tilskudd. Nå i mars målte jeg den til 53 (altså lavere). Det skjønner jeg ikke noe av. Det må vel bety at jeg ikke tar opp D-vitaminen i tablett-form. Dette er vel en kjent problemstilling hos personer med cøliaki? Har du noen tips? Jeg ønsker nivået over 75 nmol/L. Kan man med cøliaki få D-vitaminen på blå resept?

Camilla, 16. mars 2023 20:15

Dersom du har spist GFD siden 2011 (12 år), så er nok tarmen din såpass normalisert at det du leser om cøliaki (=aktiv cøliaki) ikke gjelder for deg som har en diett-behandlet, inaktiv cøliaki. Man må skille mellom millimolare konsentrasjoner (mmol), mikrogram konsentrasjoner og E som er en gammel betegnelse på aktivitet (internasjonale enheter (IE) eller bare E. Jeg klipper fra legemiddelhåndboken: 

"Lettgradig vitamin D-mangel behandles med 800–1200 E per dag (1 E = 0,025 μg, så ca 25 mikrogram Vitamin D3 pr dag). Dersom du selvadministrerer 1ml  av 100 000 IE Vit D3/ml så fikk du i deg veldig mye vit D3 på engang og det er heller ikke så lurt.(tilsvarer altså 1000 ganger anbefalte daglige dose). Du behøver egentlig kun å ta tilskudd via kosten/multivitamin tabletter. Dersom det viser seg at du har en spesiell medisinsk årsak til å skulle trenge mer vitamin D enn det du kan få fra kosten/kosttilskudd, så kan du få dette på "blå resept".

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 18.32

Er det en sammenheng med anti-tTG og grad av skade i tarmen? Er det noe tall på hvor fort antistoffene går ned til normalt nivå på glutenfri kost, eller er dette varierende?

Lina, 16. mars 2023 13:37

Sannsynligheten for at biopsien påviser totteatrofi (skade) i tynntaren øker med økende serumkonsentrasjon av TG2-IgA (alias tTG-IgA). Forandringen i tynntarmen starter flekkvis, for så å bli påvisbar overalt ettersom aktiviteten øker (sannsynligvis glutendoseavhengig). På glutenfri kost vil serum (blod) nivået av TG2-IgA synke, avhengig av hvor syk man var, og hvor gammel man var ved diagnosetidspunktet. Desto sykere og eldre man er, desto lengre tid tar det å bli frisk. I tillegg kommer det at antall "uhell" eller hvor strengt man følger den glutenfrie dietten også betyr endel. Serumnivået av TG2-IgA normaliseres før slimhinnen normaliseres. Det er så stor individuell variasjon at man ikke kan si eksakt hva man kan forvente. Mens det ofte tar kort tid for barn og unge og få normal TG2-IgA og få normalisert tynntarmsslimhinne på GFD (1-2 år), kan det ta lang tid før voksen-oppdaget cøliaki får normal slimhinne (90% av Finske cøliakere hadde normal slimhinne først etter 10-12 år). Men de fleste voksne normaliseres klinisk etter ca 3 år. Immunsystemet har hukommelse, og enhvert gluten-inntak (uhell) reaktiverer immunreaksjonen, så det er vanskelig å vite om en forsinket tilheling eller forhøyet serum TG2-IgA (på GFD) skyleds immunologisk hukommelse eller gluten-indusert reaktivering pga. gluten uhell.

Trond S. Halstensen, 22. mars 2023 18.06

Stemmer det at mandelmelk kan ha en negativ effekt på skjoldbruskkjertelen? Og at mandler inneholder naturlige kjemikaler som kan forhindre kroppens absorpsjon og utnyttelse av jod? Hvordan er det for en person med cøliaki og lavt stoffskifte å bruke mandelmelk i baking?

Onsdag 15. mars 2023 15:17

Tror det muligens er en misforståelse da mandelmelk (som havre og soyamelk) ikke er tilsatt jod, mens kumelk inneholder jod fordi kua får det i fôret. Kumelk er en viktig jodkilde i tillegg til saltvannsfisk/skalldyr. Dersom du har lavt stoffskifte, så antar jeg du tar hormontilskudd (tyroksin) slik at du ikke har spesielt behov for jod da din skjoldbruskkjertel ikke lenger lager jod-holdig tyroksin-hormon(?). Uansett så sikrer man seg med å ta en multivitamin-tablett om dagen som inneholder de fleste sporstoffer vi trenger (inkludert jod) + de fleste vitaminene vi trenger (inkludert vitamin-D).

Trond S. Halstensen, 15. mars 2023 19.29

Hei Jeg er en kvinne på 30 år som fikk konstatert cøliaki gjennom gastroskopi som 18-åring. Siden da har jeg holdt et helt glutenfritt kosthold. Jeg har en vond eksem som jeg har slitt med daglig siden 2019, altså i fem år. Eksemen er tilstede hele tiden i form av røde striper på huden og små vannblemmer som klør forferdelig. Dette kommer på hele kroppen, men verst er rygg, rumpe, lårene og overarmer. Jeg bruker antihistamin tabletter som zyrtec for å bremse plagene. Dette hjelper. Men jeg må ta dette hver dag, ellers flammer utslettet igjen opp. Noen ganger har det vært så vondt at det paralyserer kroppen, som f.eks etter en dusj kan det være veldig ille. Alkohol gjør utslettet verre. Jeg drikker lite, røyker ikke og har en relativt sunn livsstil. Jeg har lest om cøliaki med DH og ser likehetstrekk. Men jeg går på en streng glutenfri diett og får ikke i meg gluten. Jeg har vært hos fastlege og hudlege som har konstatert at dette er kronisk elveblest og sier det ikke er en kur, men at det vil gå bort av seg selv før eller siden. Men jeg tror dette kan ha en sammenheng med min cøliaki. Jeg ønsker å finne ut hva dette er og om jeg kan finne måter å lindre utslettet på. Nå har det gått fem år med plager hele året rundt. Takk for svar

Ymotana, 15. mars 2023 12:31

Jeg tar utgangspunkt i at hudlegen som har sett utslettet, diagnostiserer det som urticaria / elveblest. Halvparten av barna med kronisk urticaria har innvollsorm, så det er en mulighet (har du hund/katt?). Det finnes enkle medisiner mot det, både for oss mennesker og for våre husdyr. Siden du har spist glutenfritt i 12 år, så må vi anta at du er frisk fra din cøliaki, og denne spesielle immunologiske reaksjonen ikke deltar i de plagene du har nå. Men det kan godt være ting i maten du nå har utviklet en allergisk reaksjon mot, som f.eks havre. Dels kan noen av de klassiske matvareallergiene påvises via blodprøver med forhøyet IgE mot disse, og dels må man teste ut om eliminering av potensielt allergi-induserende matvarer bedrer elveblesten (må nok gå litt tid (1-2 uker) før du konkluderer om en enkel matvare har betydning. Alternativt så spiser man KUN kylling og ris morgen, middag og kveld, i ca. 10-14 dagers tid og noterer seg om utslettet roer seg. Blir utslettet borte på en slik ellimineringsdiett, så kan man reintrodusere enkeltmatvarer (igjen må man nok ta en matvare av gangen, og bruke det en ukes tid) og se om det fremprovoserer utslettet. Man må nok være sin egen detektiv, i tillegg til den hjelpen man kan få fra legene.

Trond S. Halstensen, 15. mars 2023 19.17

Datter ble diagnostisert med cøliaki i desember, marsh grad 3C, og vi er forespeilet kontroll om 6-8 måneder etter den tid. Barnet har fortsatt mye vondt. Kan fastlege be om at kontrollen framskyndes?

Anita, 14. mars 2023 09:39

Selvsagt kan fastlegen påskynde kontrollen på bakgrunn av din datters plager. Nå har hun spist glutenfritt i ca. 3 mnd, så selve cøliakien burde begynne å roe seg. Det er lite å gjøre med cøliakirelaterte plager hos en som har en tilhelende cøliaki (på glutenfri kost) annet enn å være nøye med kosten (og sikre seg mot ernæringsmessige mangeltilstander). Spørsmålet er, som du antyder, om hun har en annen årsak til plagene.

Trond S. Halstensen, 15. mars 2023 19.09